高频电刀应用于前庭大腺囊肿和脓肿治疗的20例分析.pdfVIP

维普资讯 2008年7月第5卷第21期 ·交流园地 · 高频电刀应用于前庭大腺囊肿和脓月中治疗的2O例分析 姜 伟 (上海市中西医结合医院，上海 200082) 关【键词】高频电刀 ；前庭大腺囊肿；脓肿 中【图分类号】R742 文【献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2008)07(c)一163—02 高频电刀 自1920年首次应用于临床 ，至今已有 8O多年 患者均为已婚 ，且为单侧发病 ，左侧多于右侧 (12／20例)，这 历史了。通过高频 电流的烧灼来对生物组织进行电切割和凝 可能与分娩致外 阴撕裂损伤前庭大腺腺管有关 。手术 时间 血。目前 ，在外科手术领域已经基本替代了传统 的手术刀切 2～18min，平均 5min；出血量 3～30nll，平均 8ml。 割和丝线结扎的止血方法 。1981年，法 国医生用高频电刀进 2．2前庭大腺囊(脓)腔 内容培养结果 (表 1) 行电圈切除术 (LEEP)，首次用于治疗 宫颈疾病 ；2000年起 ， 我国也开始 了将高频电刀应用于宫颈疾病 的治疗 。由于高频 表 1前庭大腺囊(脓)腔 内容培养结果(例) 电刀的技术成熟 ，手术方便 ，手术时间短 ，出血少 ，在临床上 得到了广泛 的使用 。但文献显示 ，目前高频电刀用于前庭大 腺脓肿或囊肿 的治疗报道还不多 ，临床应用较少 。我院从 2005年底开始 ．将高频电刀用于前庭大腺囊肿 、脓肿切开引 流术，已成功进行 20例 的治疗 ，取得 良好的效果 。现将具体 情况报道如下 ： 细菌培养 阳性结果的 3例 中．2例是大肠埃希菌 。1例为 1对象和方法 肠球菌 。 1．1对象 2．3术后随访情况 2005年 10月～2007年 10月，被我院妇科门诊诊断为前 前庭大腺囊肿的5例 ，术后外 阴肿块立 即消失 ，局部无 庭大腺囊 (脓)肿 的病例 20例。其中，单纯前庭大腺囊肿 5 红肿、疼痛不适 。前庭大腺脓肿的 15例，手术结束后疼痛立 例 ，年龄 39～57岁 ，平均 43岁 ，病程 3d～3个月；脓肿 15例 ， 刻缓解 ．2～3d疼痛完全 消失 ，3～5d局部红肿消失 ，7～10d 年龄 28～55岁 ．平均40岁．病程 3～7d；均为已婚妇女。20例 伤 口局部愈合 ，前庭大腺腺 口成形 ；外观触诊均无异常 。20 中，前庭大腺炎反复发作2例。囊 (脓)肿直径 1．5～5．0em，均 例中有 18例随访 了半年 ，发现复发 2例；其中 1例为前庭大 为单侧。前庭大腺囊肿均无红 、肿 、痛的症状 ，为患者无意中 腺囊肿 。术前囊肿直径 小于 1．5cln，囊肿位置较深 ，囊壁较 发现 ；而前庭大腺脓肿的临床表现为外 阴明显红肿 、疼痛 。局 厚 ；另 1例为前庭大腺脓肿 ．术后 1个多月复发 ．再次手术前 部有波动感 ，未溃破。 检测血糖 ，发现为糖尿病患者。 1．2方 法 3讨论 1．2．1仪器设备 采用德国爱尔博(ERBE)ICC200高频 电刀。 前庭大腺囊 (脓)肿是女性外阴部的常见病 ，易反复发 功率设置为 ：电切 80W ，柔和 电凝 70W 。 作lll。因前庭大腺 的解剖部位 的特点 ，在性交 、分娩或其他情 1．2．2术前准备 包括 ：①患者月经干净3～7d。②术前 24h禁 况污染外 阴部时 ，病原体容易侵入而引起炎症 ；病原体主要 性生活。③常规检查无生殖道急性炎症。前庭大腺脓肿除外 。 为葡萄球菌 、大肠杆菌