高频电刀常见的灼伤原因及防范措施.pdfVIP

维普资讯 · 84 · 地方病通报 2008年第23卷第3期 EndemicDiseasesBulletin2008Vo1．23，No．3 文章编号 ：1000—3711(2008)03-0084-01 高频 电刀常见的灼伤原因及防范措施 巴哈尔古丽 ·阿布力孜，阿米娜 ·哈力克 (新疆医科大学附属肿瘤医院手术室，新疆 乌鲁木齐 830011) 关键词：高频 电刀；灼伤；防范措施 中图分类号：11454．1 文献标识码 ：A 随着医学科学和电子科技 的不断发展 ，高频 电刀(electro 明显降低，意味着 电极板阻抗性增加，如再执意调高电刀使用 surgicalunit，ESU)在临床上 已普遍应用于外科手术治疗过程 频率 ，使电极板 的单位面积 电流密度持续升高，病人可能出现 中。高频 电刀是一种可 以取代机械手术刀进行组织切割 的电 电灼伤。 子外科器械 ，它切割速度快、止血效果好、操作简便 、安全方便。 1．9 电刀笔放置位置不合理：电刀笔放在手术台无菌单上面， 在手术中采用高频 电刀可以大大缩短手术时间，减少患者失血 电流通过无菌单对人体放电致局部灼伤。 及输血量，从而降低了并发症及手术费用 。但是在使用过 1．10 其他：如手术中冲洗手术腔的生理盐水等流出，弄湿病人 程中如未按规程进行操作 ，很容易造成意外，会给患者带来一 下面所垫的床单或床垫时，高频漏电流就可通过它接地，产生 定的负面效应和引起医患矛盾 ，甚至引发医疗纠纷。现就手术 热量，烧伤皮肤。 中使用高频电刀引起灼伤的原因进行综合分析并提出相应的 防范措施。 2 防范措施 (1)高频电刀应当有经过培训和认可的医护人员操作，任 1 术中常见的灼伤原因 何人在使用新电刀前必须认真阅读使用说明书，严格遵守操作 1．1 电极板灼伤 ：极板灼伤主要是 由于手术 电极返 回的电流 规程，以防误操作引起安全 问题。(2)应经常检查高频 电刀手 密度过大，从而使患者贴放的电极板部位产生过流，由此形成 柄、手柄线，看是否有裂 口、老化现象，刀头是否接触 良好 ，对性 灼伤 。 能不好的附件要及时更换，确保患者人身安全。(3)手术前一 12 漏电灼伤：电刀输出的电流可通过任何连接的导体回至电 定要询问患者身体内是否有金属植入物，禁止患者携带金属物 刀仪，该导体可以是手术床、心电监护仪、与病人接触的工作人 品上手术台。(4)电极板尽可能靠近手术部位安放，应置于干 员等。在电极板接触不 良时灼伤机会就更大，手术中病人任何 燥、清洁、肌肉丰富且无骨骼突出的部位，不可贴于伤 口或疤痕 部位都可能因接触金属物质而发生灼伤 处，保证 100％粘贴面。电极板可涂导电膏增加接触面积和导 1．3 电刀手柄开关失控 ：这类灼伤主要原因是电刀手柄或脚踏 电性，还要注意当患者翻身或移动时，应重新检查电极板的接 开关不灵，在不按开关或不踩脚控时，电刀仍在工作状态。此 触情况后再手术。(5)避免患者与金属物体直接接触，如手术 时电刀头接触人体便会造成灼伤 ‘。 床、输液架等。在需大量液体的手术时，应避免冲湿床垫而使 1．4 接地分流：指在手术中患者身体不慎接触或过分接近直接 患者接地。(6)当患者发生躁动不安时，巡回护士要及时检查 接地的金属物件和设备，会使从手术 电极返回的高频 电流通过 电极板的位置，以防患者躁动移位而导致接触不 良。(7)手术 病员身体分流到地，造成高频分流出现灼伤病员的可能u。 时最好使用不易燃的消毒液 ，如碘伏。(8)手控刀和脚