大面积恒温灸在胃脘痛患者及应用研究.pdfVIP

有效的中药单方或复方，并形成中西医结合方案应用于临床，同时根据临床效果反馈指导实验研究 方向，中医药和中西医结合治疗Hp相关性慢性胃病将会有更加美好的前景。 大面积恒温灸在胃脘痛患者的应用与研究 吕 艳 韦衡秋李向真陈国忠黄雪霞王兴丽皮大鸿潘东洪 广西中医学院第一附属医院 广西 南宁(530023) 现行的间接温灸方法有采用艾灸盒、雷火灸盒、插签固定艾条灸及手工操作灸疗等方法对准穴 位或体表进行施灸。不同的灸疗方法对缓解胃脘痛病人的疼痛及节能省力的效果是不同的。我科采 用专利技术．恒温灸具与传统的艾灸盒艾灸并对胃脘痛患者的疼痛、节省耗材及护士劳力等情况进 行对比观察，现报道如下． 1对象与方法 1．1研究对象 选择我科从2008年8月至2011年7月280例胃脘痛住院患者为观察对象，采用随机数字表法 龄48士3．1岁；其中慢性浅表性胃炎136例，慢性萎缩性胃炎10例。对照组134例，男58例，女 在年龄、性别、疼痛等方面经统计学处理，具有可比性(尸0．05)。 1．2纳入标准：选择年龄在20--一60岁之间胃脘疼痛，经电子胃镜诊断为慢性浅表性胃炎或慢 性萎缩性胃炎，中医证型为脾胃虚寒型的门诊患者为研究对象，无艾灸禁忌症者． 1．3排除标准：患有大出血、高烧、孕妇等艾灸禁忌症者。 1．4治疗方法：试验组采用专利技术．恒温灸具艾灸，对照组采用传统的艾盒灸具艾灸． 1．5使用材料：试验组采用专利技术恒温灸具，其制做方法为：恒温灸具包括由木制的6孔 内的中下部设有网格精密的集灰网，灸盒壁上有通风口，灸盖上嵌装有6个可上下移动而不下滑的 不锈钢活动灸筒，不锈钢活动灸筒的顶部有带磁吸的灸筒盖，底部连接有可放置艾条的不锈钢网兜． 对照组采用福州康尔健有效公司生产的3孔温灸盒2个：盒的下底长19cm、下底宽9cm、上底长 16cm、上底宽6cm、盒高9cm。 1．5操作方法 1．5．1 两组取上脘、中脘、下脘、神厥、关元及脾俞、胃俞、肾俞穴位施灸． 1。5．2试验组采用恒温灸施灸，操作方法为：①将点燃艾条放在恒温灸具并盖上盖子。②单日 取腹部上脘、中脘、下脘，双日放在脾俞、胃俞、肾俞的穴位上施灸。③用一条大浴巾围灸盒的底 部后，再用一条大浴巾盖在灸盒顶部并注意用浴巾密封固定灸盒，火头距施灸部位约3--一5m进行 大面积恒温灸，以患者感到皮肤温热舒适而不灼痛为度，无需刮灰。④每天灸一次，每次灸60rain， 每个疗程为两周，共治疗4周．对照组采用传统的艾盒施灸，操作方法为：①将点燃艾条固定在灸 盒上。②单日取腹部上脘、中脘、下脘，双日放在脾俞、胃俞、肾俞的穴位上施灸。◎火头距施灸 部位约2～3cm进行温和灸，以患者感到皮肤温热舒适而不灼痛为度，每10分钟刮一次灰，④每 天灸一次，每次灸60rain，每个疗程为两周，共治疗4周。 1．6统计方法：计量资料采用t检验。计数资料采用鼬dit检验． ·114· 2观察指标 2．1 胃脘疼痛程度：采用数字疼痛评估量表(Ⅻ峪．10)，病人疼痛程度分四级评价，应用疼痛 分)；Ⅲ级(7．5～10分)． 2．2观察两组的节能省力情况：每个患者灸20次，试验组共2920例次，每次使用的艾条2 次共需要护士的劳力365小时，对照组每小时能灸5例次共需要护士的劳力536小时． 3结果 3．1两组在治疗4周后胃脘疼痛的情况比较(见表1)。 表l两组在治疗4周后胃脘疼痛的比较 注：两组胃脘疼痛比较：U=2．58，PO．05。 3．3两组的使用的艾条与护士的人力比较(见表2)。 表2两组治疗4周患者疗效比较(例％) 注：两组使用艾条比较：X2=34．23，PO．05：两组节省护士的人力x2=8．25，PO．05。 4讨论 胃脘痛是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的常见的临床症状，具有慢性发病，反复难愈等特点， 疾病因气候、饮食以及精神等因素症状反复发作，长期服药对肝肾等脏器功能有一定的损害，对患者 生活质量产生了不良影响。因此，艾灸是一种简便、有效、无毒副作用的治疗方法。中医理论认为， 艾灸的温热刺激能温通十二脉，调和气血，具有温经散寒，活血化淤，消肿散结止痛的作用。现代医 学的研究表明，艾灸治疗宜根据病情选取合适的穴位，取穴少而精，一次的灸量要充足(—般在50分 钟以上)，且火力均匀及温热效应是