降糖目标值该如何设定.pptVIP

Topic-1 降糖目标值该如何设定? 强化降糖对糖尿病患者心血管事件和死亡的影响－－随机对照试验荟萃分析 方法：选择5个前瞻性随机对照试验共33040人，分析心血管事件和死亡在强化降糖与标准方法两组中的差异。荟萃分析比较非致死性心梗、冠心病（致死性和非致死性心梗）、中风和全因死亡差异。 来自ACCORD研究的警钟！！！安全达标的重要性 VADT 研究：严重低血糖与全因死亡风险相关 VADT研究亚组分析再次证实严重低血糖事件增加死亡风险 发生过严重低血糖事件 心血管死亡预测因子 HR 3.726 p=0.0117 全因死亡预测因子 HR 6.370 p=0.0001 主要终点预测因子 HR 1.880 p=0.04 低血糖导致心血管死亡增加的可能原因？ 自主神经功能障碍，导致对低血糖认知力降低 对心肌葡萄糖供应减少，导致心肌供能减少，心肌收缩力降低？ 2型糖尿病患者基于HbA1c水平的生存率分析－－回顾性队列研究 方法：分析来源于英国临床实践研究总数据库中从1986年11月至2008年11月年龄大于50岁的两组人群。分析从单个口服药到口服药联合治疗组共27965人，和联合胰岛素治疗组共20005人，并排除了继发性糖尿病。以全因死亡率为一级终点事件，并综合考虑了年龄、性别、吸烟、血脂、心血管风险和常规死亡等混杂因素，采