参松养心胶囊治疗发作性房颤临床观察.pdfVIP

临床研究 参松养心胶囊治疗发作性房颤临床观察 孙漾丽 河南省郑州市中医医院(郑州，450006) 【关键词】心房颤动；参松养心胶囊 l资料与方法 1．1 个月者16例，1年者9例；其中冠心病17例，高血压性心脏病3例，肺源性心脏病3例，甲状腺功能亢进性 例，1年者7例；其中冠心病lO例，高血压性心脏病5例，肺源性心脏病6例，甲状腺亢进性心脏4例。2组 在年龄、性别、病程、原发病方面无明显差异(尸0．05)，具有可比性。 IIll+正规胰岛 1．2治疗方法基础治疗：(1)针对原发病予以规范治疗；(2)住院患者给以10％葡萄糖250 素6u+门冬氨酸钾镁注射液20rIll。治疗组在治疗基础上给予参松养心胶囊，每次4粒，每日3次。疗程均 为8周。随访6个月。 周随诊1次。 1．4疗效评定(I)临床控制：临床症状、体征积分改善≥90％；房颤6个月内未再复发。(2)显效：临床症 状、体征积分改善≥70％；房颤发作6个月内减少50％以上。(3)有效：临床症状、体征积分改善≥30％而 。 减少。 2结果 治疗组临床控制、显效、有效、无效分别为9例、10例、4例和2例；对照组分别为4例、6例、4例和ll例。 总有效率分别为92％(23／25)、60％(】5／25)，差异有统计学意义(P0．05)。 3典型病例 。 患者，女，68岁，以“发作性心慌气短8个月”为主诉于2008年5月19日就诊。8个月来间断心慌气短， 多在劳累、情绪变化时发作，发作时心电图示心房纤颤。每周约发作4～6次，每次发作持续2一loh。有高 血压病史，高血脂病史(总胆固醇6．30mmol，L)。曾正规服胺碘酮片3月余，房颤发作无减少，并感觉胃部 不适，且T3、T4增高，现已停胺碘酮。查脉沉细，舌质淡，苔白。西医诊断：缺血性心脏病(心律失常，发作性 心房纤颤)。中医诊断：心悸(气血亏虚)。治疗：予参松养心胶囊、每次4粒，每日3次。现已随访3个月，房 颤未再发作。 4讨论 心房纤颤是临床最常见的心律失常之一，分为发作性房颤和持续性房颤。发作性房颤治疗目的是为了 预防发作，维持窦性心律。目前治疗房颤发作最好的药物是胺碘酮，或者用射频消融术。因价格因素射频消 融术部分患者不易接受，胺碘酮长期应用不良反应较多，临床应用受到限制。 因此，如何有效预防发作性房颤，是目前心内科领域的一个难点。我们在临床实践中，应用参松养心胶 囊预防心房纤颤发作，总有效率92％，且无不良反应。参松养心胶囊系纯中药制剂，有益气养心、通络安神 的功效，现代药理研究该药能作用于心肌离子通道，改善心脏电生理，所以对于发作性房颤有明显疗效，值得 进一步推广应用。