β1-肾上腺素受体阻滞剂的在围术期应用的最新进展.pdfVIP

Analg，2008，106：1578-1580． 14．Ludot a1．Successfulresuscitationafter ventricular H，TharinJ-Y，BelouadahM，et ropivacaine—induced lumbar blockinachild．Anesth arrhythmiafollowingposteriorplexus Analg，2008，106：1572-1574． rescue：caveatsandrecommendationsforthe‘Silver AnesthesiaandPain 15．WeinbergG．Lipid Bullet’．Regional Medicine。2004，29：74-75． 16．Groban reversalof thesilverbulletbeen L’Butterworth J．Lipid bupivacainetoxicity：has Pain AnesthMed，2003，28：167-169． 17．Stehr a1．Theeffectsof infusionon functionand in JC，PexaA，et SN，Ziegler lipid myocardial bioenergetics in heart．Anesth theisolatedrat toxicity L-bupivacaine Analg，2007，104：186一192． 1 Boncouer inhibits incardiac GL，PalmerW吼Vade TR，et 8．Weinberg a1．Bupivacaineacylcarnitineexchange mitochondria．Anesthesiology，2000，92：523·528． insert fat BaxterHealthcare 2000． emulsion)Deerfield，IL 19．PackageIntralipid(IV Corporation，April p-一肾上腺素受体阻滞剂的在围术期应用的最新进展 刘燕冰综述，戴体俊审校 徐州矿务局总医院麻醉科 B．肾上腺素受体(AR)阻滞剂是选择性地与8-AR相结合，从而干扰肾上腺素能神经递质或者拟肾上 阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔；(3)兼有a1-AR阻滞剂作用的13-AR阻滞剂，如卡维地洛， 拉贝洛尔。B—AR阻滞剂能抑制交感神经活性，有降低血压、抗心肌梗塞、抗心律失常、抑制心肌重塑的 作用，临床上常用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病。随着研究的深入，有关13-AR阻滞荆 在围术期的应用越来越受到重视，尤其是围术期应用选择性的B1．AR阻滞剂。本文就选择性的Bl-AR阻滞 剂的相关研究和f临床应用进展进行回顾。 1选择性B1-AR阻滞剂的体内过程 除了半衰期为8—10rain的艾司洛尔以及半衰期为24 h(最长)的纳多洛尔，大部分B1．AR阻滞剂的半 衰期为2—5 h。脂溶性药物(美托洛尔)的血浆半衰期较短，水溶性药物(阿替洛尔、纳多洛尔)的血浆 半衰期较长。肝功能衰竭会延长脂溶性药物的血浆半衰期，肾功能衰竭则延长水溶性药物的血浆半衰期。 阿替洛尔在