化湿利水泄浊合剂对高血压病患者血管内皮功能的影响.pdfVIP

中华中医药学会内科心病第九届学术年会论文集(2007河南郑州) 化湿利水泄浊合剂对高血压病患者血管内皮功能的影响 张焱何立人陈咸川 (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海200437) 高血压病(EH)是一种常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且会不同程度地 损害心、脑、肾等靶器官，严重危害人民的身体健康。近年来研究发现，血管内 皮在维持血管张力和结构方面起着重要的作用，内皮功能改变与高血压密切相关 n3；内皮功能障碍可以导致血压升高砼1。因此，寻找有效的抗高血压药物，在降压 的同时改善受损的血管内皮细胞，恢复其功能，这对延缓和阻止高血压进展具有 重要的意义。化湿利水泄浊法是导师何立人教授多年来在临床中治疗高血压病的 常用方法。前期研究表明，该法可降低自发性高血压大鼠血压水平，保护血管内 皮细胞，逆转血管结构改变等口3。本研究旨在探讨化湿利水泄浊法的临床疗效及 对EH患者血管内皮功能的影响。 l临床资料 1．1研究对象本研究50例痰湿壅塞证高血压病病例均为2002年5月2003 年1月我院住院患者，按收治的先后顺序，按随机数字标法分为治疗组和对照组各 两组患者性别、年龄、病程、病情比较均无显著性差异，具有可比性。 1．2诊断标准高血压病诊断参照((2004年中国高血压防治指南(实用本)》 中的诊断及分级标准“3：中医辨证分类依据《中药新药临床研究指导原则》中的 有关标准跖3，辨证为痰湿壅塞证。 1．3排除标准①继发性高血压：②高血压危象和高血压脑病；③伴有急性脑 血管病、急性心肌梗塞、急性心功能衰竭、糖尿病、急性肾功能衰竭者。 2方法 2．1药物来源及制备化湿利水泄浊合剂由上海中医药大学附属岳阳中西医 结合医院制剂室提供(主要由泽泻、苦参、汉防己、生蒲黄、生槐花、玉米须、 银杏叶组成)，lOOml／袋。西拉普利片(罗氏制药有限公司生产，批号：SH0040)， 2．5mg／片。 139 中华中医药学会内科心病第九届学术年会论文集(2007洞南郑州) 2．2给药方法治疗组口服化湿利水泄浊合剂，每口2次，每次l袋(100ml／ 袋)；对照组口服西拉普利片，每日1次，每次1片。 两组患者在服药期间避免使用其他相关的降血压药物。连服4周为1个疗程， 共治疗2个疗程。 2．3观察指标 2．3．1血清一氧化氮(N0)测定：采用硝酸还原法测定。所有受试者于晨起 使用试剂由南京建成生物研究所提供，严格按说明书进行操作。 2．3．2血浆内皮素(ET)测定：采用放免法测定。所有受试者于晨起抽取肘静 技研究中心放射免疫所提供，严格按说明书进行操作。 N0、ET均于用药前及疗程结束时各检测一次。 2．4统计学方法：各参数用i±S表示，采用t检验，用spssll．0软件包进行 统计处理。 3结果 3．1主要临床症状积分变化(表1) 表1 2组治疗前后症状积分(i±S) 症状 治疗组(n=25) 对照组(n=25) 治疗前 治疗后 差值 治疗前 治疗后 差值 2．48±1．26 2．36±1_221．88±1．05*0．48±0．96 头重 1．36±0．99料1．12±0．78△△ 胸闷 2．12±1．09O．84±0．80和#1．28±O．98 2．08±1．00O．88±0．83丰木1．20±0．82 2．52±1．26 2．52±1．161．68±1．1l牺k0．84±0．75 脘痞 1．04±0．89扣#1．52±1．00△ 1．60±0．91料0．72±0．89 纳呆2．16±1．31O．84±0．85和#1．32±O．99△2．32±1．31 1．80±1．19扣10．72±1．14