CD24在肝癌中的表达及其与PCNA、CD34的关系.pdfVIP

转驻蟾饕 ∞铒在许癌中的表逮及鼻与pQ强、(DW的关系 但肝肿瘤自发性破裂出血者，人多为中晚期病人，肝瘤巨人或伴严重肝硬化，切除率较 低：且由于出血对机体的打击，急诊肝切除的危险性增大，特别是勉强切除荇，手术死 亡率大大增加，可达25％至50％，本组82％(9／11)无法切除肝肿瘤，而采取了肝动脉 结扎等方法。肝动脉结扎是较可靠的止血措施，除止血外，还可以作为肝癌的姑息性治 疗，但对肝硬化严重肝功能不佳的病人，术后容易出现肝昏迷及肝功能衰竭，是术后死 亡的主要原因，所以对肝硬化严重的病人，采取此法止血，需慎重考虑。无法切除肿瘤， 又不宜采用肝动脉结扎的病人，可采用明胶海绵或大网膜填塞后止血的方法。本组采用 该方法4例，但止血效果欠理想，而我们采用肿瘤内注入无水酒精后大网膜填塞缝合治 疗3例，获得满意止血效果。Sunderland报道7例直视下肿瘤内注入无水酒精，肝癌破 裂出血即可停止。该方法技术简单，止血效果确切、可靠，值得推广。 肝脏良性肿瘤及病变，在增大过程中，亦可发生自发性破裂而引起急腹症，常见的 有肝海绵状血管瘤，肝腺瘤，非寄生虫性肝囊肿，前二者主要表现为腹痛，伴有腹腔出 血，后者凶有囊液流入腹腔，形成腹腔炎症。穿刺时可抽出炎性液体。肝脏良性肿瘤自 发性破裂引起急性腹痛虽不多见，但在急腹症鉴别诊断时，亦应注意其存在的可能性， 治疗主要是肝叶切除或剥出术。预后良好。 CD24在肝癌中的表达及其与PCNA、 潘群雄庄建良陈庆王聪仁苏子剑 第一医院肿瘤 外科 以往研究表明，介导细胞问黏附或细胞与细胞外基质黏附作用的细胞表面黏附分子 在肿瘤发生发展、浸润和转移中具有重要的地位。CD24属糖基磷脂酰肌醇锚蛋白，是 一种粘蛋白样黏附分子，通过糖基磷脂酰肌醇黏附在细胞膜上。P．选择素是CD24的唯 一配体。在正常生理情况下。CD24能够介导单核细胞或中性粒细胞黏附于表达P．选择素 的活化内皮细胞或血小板。近来研究表明，CD24在调节肿瘤细胞的生长、增殖及侵袭 转移能力等方面具有重要作用，且其高表达与患者生存率和预后等密切相关11】。但对 CD24在肝癌组织中的表达及其临床意义尚不清楚。本研究运用流式细胞术检测肝细胞 癌、癌旁肝硬化、肝硬化、正常肝组织CD24的表达量．运用免疫组织化学法检测肝细 胞癌CD34、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况，初步探讨CD24与肝癌发生发展、侵 袭转移中的作用及与肿瘤细胞增殖、肿瘤性血管生成的关系。 1．材料和方法 1．1标本来源 选取泉州市第一医院2007年2月～2007年10月外科手术切除的40例新鲜肝癌组 织及相应26例癌旁肝硬化标本，40例肝癌病例术前均未行放疗或化疗，均经病理组织 学确诊。均有完整的临床病理资料(表1)。其中男28例，女12例，年龄29--85岁，平 ≤5cm27例，肿瘤直径5cml3例；有肝内转移者12例，无肝内转移者28例；包膜完 整27例，包膜不完整13例；肿瘤分化程度根据Edmondson四级分级法，将HCC分为 和5例正常肝组织分别取自f]脉高压症和肝内Jl}{管结石手术。 I．2试剂和方法 116 山东大学200d中霉离职暑B代普．／t盼井进砬学术会议 1．2．1流式细胞术标本包括肝细胞癌40例、癌旁肝硬化26例、肝硬化组织7 例和正常肝组织5例。离体半小时内选取新鲜标本，眼科剪刀剪碎组织．肝癌组 织及痛旁肝硬化应去除其中的坏死组织和血块，将剪碎组织置组织细胞分离器 f]尼龙网过滤，将收集的细胞悬液离 (DAKOMedimachine)qb制备单细胞液，300 r／rain min×3次。弃上清液、沉淀，用2ml的PBS漂洗，冉以1000 -c,,(800r／rain)5 离心4rain．弃上清液，PBS调整细胞数每管为l×100个细胞。鼠抗人CK．FITC mAb一抗工作液购自BD L特 异的鼠抗人CK．FITCmAb～抗工作液标记标本中的肝细胞或肝肿瘤细胞，并加 入20uL特异的鼠抗人CD24．PE单克隆抗体一抗工作液，再另一管中加入阴性 对照．以20laL的lgG