过敏性紫癜患儿发生肾损害危险因素的Logistic回归分析.pdfVIP

当代医学 2015年 2月第 21卷第6期总第 377期 ContemporaryMedicine，Feb．2015，Vo1．21No．6IssueNo．377 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2015．6．002 过敏性紫癜患儿发生肾损害危险因素的Logistie回归 分析 刘玲珍 王永清 蒋敬庭 徐斌 摘【要】 目的 分析儿童过敏性紫癜 (henoch--schonteinpurpura，HSP)发生肾脏损害的危险因素。方法 选取首次发病的HSP患儿 ：68例，根据尿常规 检测结果分为肾脏损害组55例和无肾脏损害组 115例。对其临床资料进行回顾性分析。结果 单因素分析显示2组患儿年龄、IgE、D一二聚体、临床表 型同时合并有关节症状和消化道症状、WBC、PLT、ESg、尿微量蛋白、尿球蛋 白0方面比较，差异有统计学意义 (P005)；在肾脏损害危险因素Logistic回 归分析中年龄(p=o．005)、总IgE(p=o．015)、WBC(p=O002)、尿微量蛋白比较、ESR,(P=OO01)。结论 年龄、总IgE、WBC、尿微量蛋 白、ESE是HSP发生肾 脏损害的危险因素，对于有上述因素的HSP患儿应加强观察。 [关键词] 儿童；过敏性紫癜；紫癜性肾炎；危险因素；肾损害 [Abstract]Objective ToinvestigatetheriskfactorsforrenaldamagewithHenoch—SchonleinPurpura(HSP)inchildren．MethodsClinical dataof168childrenoffirstepisodeHSPwereretrospectivelyanalyzed．ResuLts Univariateanna lysisindicatedthatage，IgE，D—dimer,Theclinical phenotypecombinesthejointsymptomsnadgasrtointestinalsymptomsatthesametime，WBC，PLT,ESR，urinemicroscaleproteindetectionandurinary IgGweresignificantlypositive(P0．05)，thestepwiselogisticregressionanalysisshowedthatage(尸=0．005)，IgE(P：0．013)，WBC(尸=0．002)，urine microscaleproteindetection(P=-0．000)andESR( 0．oo1)werehteriskfactorsofrrenaldamageinchilrdenwithHSEConclusionAge，IgE，WBC， urinemicroscaleproteindetectionandESR weretheriskfactorsofrrenaldamageinchilrdenwithHSP,patientswhohadthesefactorsshould reinforeedobservation． [Keywords】Chilrden；Henoch—schonleinpurpura；Henoch—schonleinpurpuranephritis；Riskfactors；Renaldamage 过敏性紫癜 (henoch-schonlein purpura，HSP)是儿童时 例 ，腹型 36例，关节型54例，}昆合型27例。所有患儿生化指标均 期最常见的血管炎之一 ，主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多 为人院后首次抽血检查结果 ；根据尿常规检测结果 (1周内尿蛋 个系统。本病的发病率有上升趋势，部分患儿合并肾脏损害，严重 白定性阳性和／或红细胞5／高倍视野 3次为分组标准 )分为 影响患儿的远期预后 J。肾脏损害症状可发生于过敏性紫癜的 肾脏损害组55例和无肾脏损害组 113例。 任何时期，多数于紫癜后2～4周出现，虽然半数以上患儿肾脏损 1．2 方法 统计被纳入 HSP患儿其性别、年龄、关节痛、 害可以I临床痊愈，但有少数患儿血尿、蛋白尿可以持续很久而影