帕金森病脑部形态学及神经化学改变研究进展.pdfVIP

维普资讯 2006年第28卷第4J~] AnatRes,2006,Vol28,No．4 301 · 综 述 · 帕金森病脑部形态学及神经化学改变研究进展 陈 敏 综述 劳 明 审校 (广西医科大学人体解剖学教研室，广西 南宁 530021) 摘【要】 目前对帕金森病患者及动物模型脑部的形态学和神经生化改变的研究集中在黑质和纹状体等部位，主要涉 及黑质神经元超微结构和胶质细胞的增生等形态学变化以及多巴胺、谷胱甘肽、铁离子等多种神经递质和因子的改变 。本 文就这些方面相关 内容作一简要文献综述。 【关键词】 帕金森病； 形态学改变； 行为学改变； 神经化学改变； 纹状体 帕金森病 (PD)是一种常见的主要影响老年人的神经 张；脂褐素增多。黑质星形胶质细胞呈增生性改变，部分出 系统疾病，近年来发病率逐年上升，中国每年有近 10万人 现双核或多核并列。纹状体星形胶质细胞呈轻度增生性改 成为帕金森病的新发病人。其症状主要为震颤、肌肉僵硬 变 ，部分出现双核并列[。魏宝强等[，]在使用盐酸哌替啶 和运动减少等躯体随意运动障碍，发病 5年后致残率高达 建立的PD大鼠模型中也观察到黑质、尾状核超微结构相 30％以上 ，因此 ，帕金森病具有高发病率、高致残率的特 似结果，并且中缝核神经元胞质内线粒体变性 ，空泡化；粗 征，严重危害患者身体健康 ，降低患者生活能力。本文就帕 面内质网扩张，脱颗粒：溶酶体及脂褐素增多。 金森病脑部形态学及神经生化改变作一综述。 近年有报道指出，除路易体外，帕金森病人中亦可见到 另一种包涵体称为苍白体 (Palebody)，仅见于黑质、蓝斑 。 1 形态学改变 其对常规HE染色、银染等均不着色。电镜观察见均质结 1．1 大体改变 构，其中散在稀疏颗粒物、小空泡及丝状物，周边可散在黑 脑的重量一般正常 ，蛛网膜无增厚 ，无明确脑萎缩征 色素[。 象 ，仅晚期患者有轻度脑室增大。脑干诸切面可见中脑黑 上述神经细胞及其包涵体改变是帕金森病最主要的 质色淡甚至完全无色，脑桥蓝斑亦有类似改变。苍 白球、壳 病理改变 ，另有神经胶质细胞的增生。6．OHDA建立 PD大 核、尾状核均无显著改变。6．羟多巴(6-OHDA)PD大鼠模 鼠模型，6-OHDA注射 12周后 ，在毒素注射侧黑质 ，星形 型中可见为纹状体变小…。 胶质细胞特异性标志蛋白GFAP显示免疫荧光染色显示 ． 1．2 镜下改变 出现 了大量 的GFAP强阳性的星状纤维性星形细胞 。同 所有病例均会出现黑质损害，即表现为神经元缺失 ， 时，小胶质细胞的特异性标记蛋白IBA1免疫荧光显示 ，黑 其次累及蓝斑、迷走神经背核、无名质、脊髓侧角及交感神 质多巴胺能神经元损伤激活了邻近的小胶质细胞 ，导致小 经节。黑质神经元消失具有特殊分布区，主要破坏致密带 。 胶质细胞大量繁殖 ，IBA1阳性小胶质细胞紧密分布于黑 在致密带多损伤腹外侧 ，腹内侧部其次 ，而背侧部较轻。傅 质，这时小胶质细胞胞体变大 ，突起粗短，呈典型的激活状 文玉等 [-]研究发现 ，6-OHDAPD大鼠模型中纹状体形态计 态。在激活增殖的小胶质细胞中，散在分布着一些较大的 量结果显示，注射侧纹状体头部 P物质(SP)神经元和体部 IBA1阳性染色结构，为正在吞噬死亡神经元的小胶质小 ． 氨基丁酸(GABA)能神经元数量均较正常侧显著减少 。 节 ，