前床突的显微外科解剖.pdfVIP

维普资讯 2005年第 27卷第 3期 AnatRes,2005~~ol27,No．3 · 论 著 · 前床突的显微外科解剖 陶存山 尹 嘉 楼美清 王冰心 汪 亮 李 文 蒋建华 卢亦成 (中国人民解放军359医院神经外科，镇江212001) 【摘要】 目的 了解前床突及其周围结构的解剖特点，并提供相应的解剖依据。方法 用 15例成人干颅骨和 15例 正常成人尸体头部标本，在手术显微镜下观察测量前床突及其邻近结构。结果 视神经长度 ，前床突切除前为(9．5~1．8) nln1．切除后为 (21．3~2．9)mm；颈内动脉长度，切除前为(9．9~2．0)ram，切除后为 (13．8+2．5)ram；视神经颈内动脉三角的宽 度 。切除前为(3．6~1．0)mm，切除后为(12．5~2-3)mnl。前床突切除后所获得床突间隙几何空间的外侧横截面积为(2．1~0．3) 。m !。 结论 磨除前床突后形成的床突间隙，增加了手术操作空间；前床突切除后在显露视神经颈内动脉三角的最大宽度 方面能增加 34倍的显露；可充分显露颈内动脉床突下段 ，增加 了视神经．颈内动脉间隙，有利于该区域病变的处理。 【关键词】 前床突；视神经； 颈内动脉区； 显微解剖 Microsurgiealanatomyofanteriorcrinoidprocess TooGunshart，YinJia，LouMe~ing，WangBingxin，WnagLiang，LiWen， Jiang．~anhua，LuYicheng．DepartmentofNeurosurgery，The359thHosphalof脱A，Zhe 曙212001China A【bstract】 0bjeclive Toprovidedeta~edanatomicalknowledgeofanteriorclinoidprocessnaditssurrounding structures． M ethods Theosseousstructuresofnateriorclinoid processwere observedin30sidesofdryadultcadaverichead specimens． Thecourseandrelationshipofnervesandvascularstructuresaroundanteriorelinoidprocesswere observedin 30 sidesofformalinfLxedcadavericheads．Results Opticnervelengthwas(9．5~1．8)nlnlnad(21．3±2．9)nlnl；internalcarotid arterylengthwas(9．9~2．0)nlnlnad(13．8~2．5)mm；OCTwidthwas(3．6±I．0)otninad(12．5±2．3)otni；OCTlengthwas (9．6± 2．3)nlnlnad (22．0±3．2)nlnlbeforenadafterremoval ofthenateriorclinoidprocessrespectively． Conclusion Anterior clinoidectomycouldprovideatwofoldincreaes inexposureoftheopticnervelength nadtheOCT length．aswellasathreefold tofourfoldincreaseinthemaximum OCT widht． Thisdramaticallyimprovessurgieal exposure ni htesuprasellarandperielinoid regionsnadfacilitatetoreseettumors inhtisarea． K【eywords】 Anteriorclinoidprocess；Opticnerve；Internalcarotidarteryarea； Miemnaatomy 磨除前床突(anterio