前庭蜗器整体标本的设计与制作.pdfVIP

解剖学研 究2010年第 32卷第 6期 AnatRes，2010，Vo1．32，No．6 457 · 技 术 方 法 · 前庭蜗器整体标本的设计与制作 刘健华 。 石小田 (深圳大学医学院人体解剖学教研室，广东深圳 518000) 前庭蜗器又称耳，由前庭器和听器构成 ，按部位可分 面神经 、岩大神经、鼓膜张肌 、鼓索修掉，将半规管及耳窝 外耳 、中耳、内耳三部分，其形态结构复杂，特别是内耳又 切开，显露出管腔 (图 1、2)。 埋藏于颞骨岩部内，形态不规则 ，方位难辨识…，学生理解 2 前庭蜗器内耳迷路铸型雕刻法显示 抽象 ，难以建立该器立体概念，是解剖学教学的难点之一； 及临床耳科医生对中耳、内耳等结构形态与位置未能有明 2．1 材 料 确的认识。传统的设计与显示方法难以整体完整显示 ，无 取已局解的成人头颅的完整颞骨．浸于 10％盐酸溶液 法满足教学、科研和科普教育所需[2-5】。作者通过优化传统 中脱钙 4d，以针可刺穿骨质为宜．取出颞骨流水冲洗浸泡 设计方案 ．采用干湿材料 ．运用不同的技术方法制作了一 1h即可雕刻 。 系列高质量的前庭蜗器标本。现将方法介绍如下。 2．2 制作方法 于耳轮脚和耳垂直接直接用剪刀剪去外耳道外的组织 1 双侧蝶形前庭蜗器标本整体大体雕刻显示 至鼓膜 ，修整暴露外耳道 ，用 11号手术刀小心地雕除鼓室 1．1 取 材 盖，暴露听小骨、鼓膜、前庭窗和蜗窗。于颞骨岩部弓状隆起 取局解过的成人头颅标本 1个，沿枕骨粗隆 、耳廓上 处逐层雕除外层骨密质，直至隐约看到前骨半规管轮廓，采 缘、眉弓上缘处切除头皮显露颞骨与顶骨连接的骨缝 ．沿 用5mL注射器及针头刺破前骨半规管管壁 ．灌注过氯乙 骨缝上 1cm锯开颅盖骨 ，取出脑。切除面颅部全部组织 ， 烯一牙托材料_6]加所需颜料填充剂，固定住针头缓慢推进，灌 显露出颧骨、颞骨。于下颌关节处将下颌骨取下后，于垂体 注量达到 1．0—1．5mL，并感受到一定阻力即可，拔出针头，用 窝中部至颧骨颞突部作一 “V”形的颅前窝切除，再沿枕颞 手指捻紧前骨半规管管壁孔于40~C温水中浸泡 10min。促 缝至颈静脉孔外 1cm处作一 “v”形的部分枕骨与顶骨切 使填充剂快速成型。待灌注材料成型后沿颜色的方向进行 除，保留了连接两侧颞骨的枕骨斜坡、颈静脉孔及蝶骨体， 内耳迷路雕刻，其显示顺序为先雕刻出前半规管 、后半规 初步完成了双侧颞骨造型。 管、外半规管、前庭、面神经 、前庭窝神经及面神经膝部 、岩 1．2 标本雕刻显示 大神经和耳蜗。于岩大神经下方雕出鼓膜张肌并修整至鼓 将取好的材料放人 10％的盐酸溶液中脱钙4d取出， 膜，在鼓膜张肌外下方切开咽鼓管管壁显示其全貌。沿鼓膜 自来水冲洗并浸泡 1h，以淡化标本中盐酸便于制作。于 张肌终点处找出鼓索神经．再在外侧半规管下方雕刻出面 弓状隆起外方雕开鼓室盖 ．初步显露出听小骨及骨迷路外 神经及其全程和鼓萦的起点，并在面神经管的内侧找出镫 形 ，沿骨迷路外形。用7号小刀及颞子分别雕刻修整出前、 骨肌 (图3)。 后 、外骨半规管，同时暴露出面神经 、前庭蜗神经及面神经 3 干颞骨内耳迷路铸型雕刻法显示 膝部 、岩大神经。于岩大神经