螺旋CT多期扫描在原发性巨块型肝癌诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 ■囤盟目嘧国 螺旋 CT多期扫描在原发性巨块型肝癌诊断中的应用 张静江 朱玉春 方 军 王建良 沈纪芳 (昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300) 【摘要】目的 探讨原发性巨块型肝癌螺旋CT多期增强扫描的影像学特征和临床应用价值。方法 60 例 巨块型肝癌分别行螺旋 CT平扫、双期及三期扫描 ，扫描 时间分别为动脉期 30S、门静脉期 70S、延迟期 180S，以2，5~3ml／s速度团注对比剂 100ml，观察其螺旋CT多期增强扫描特征。结果 ①动脉期，多数肿瘤实 质见异常血管及瘤区强化，门静脉期瘤体密度迅速减低，至延迟期变为等密度。② 巨大肿块易发生中心坏死区， 瘤体边缘多较清楚，形态较规则，肿瘤边缘环形强化。③肝内转移性子灶在肝动脉期多明显强化，门静脉期降为 等密度，延迟期为低密度。④ 门静脉受累表现为肝内分支的边缘侵蚀、破坏、中断，或为不规则充盈缺损。结论 螺旋CT多期扫描能够获得肿瘤在各期的增强征象，明确肿瘤的血供特征和门静脉受累情况，检出肝内转移 灶，为明确诊断和指导治疗提供依据。 【关键词】肝癌 螺旋CT 增强扫描 诊断 TheapplicationofmultiphasehencalCTinthediagnosisofmassiveprimaryhepatocellularcarcinoma ZhangJin~iang，ZhuYuchun，FangJun，eta1．DepartmentofRadiology，Thefirstpeople hospit~ ofKunshna， 0ngsu，215300 【Abstract】Objective TostudytheclinicalapplicationvalueofmuhiphasehelicalCTscanindescriptionofthe characteristicsofmassiveprimaryhepatocellularcracinoma．M ethods Plain scan，dual-phaseortriple-phaseen- hancedhelical CTwasperformedon60patientswithmassivehepatocellularcarcinoma．Thescandelaytimeforarterial phase，portalvenousphasenadlagphasewas30s，70sand180srespectively．Wiht 100mlintravenousconrtastmaterial injectedatratof25ml／s-3ml／sToanalyzehtecharacteristicapperaancesofmassiveprimaryhepatocellulracracinoma Results ①Accordingtohtepa~ents，mostlyofthemwereirregulrahyperdenseinarterialphasecompanionedwith messandhyperdensitytumorvessels．Th eirdensitysharplydecreasedinportal venousphasena dbecamehyperdensity inlagphase．②Iftumorwerehugelivercancer，ithadmorecenternecrosisregion。wihtreuglra shapenadwell—margin． Andhteperipheryoftumorillustratedring-likeenhnacement，③Metastasisnodulesinliverdemonstratedhyperdensity inarterialphaseandaburptlyturntobehypodensiytinportalvenousphase，andbecamehy