中西医结合治疗乳腺导管扩张症的体会.pdfVIP

毒，进而腐肉成脓。治法当为清热解毒，消肿散结，疏肝和营，通络排脓。本方中公英、地丁、连翘、金银花、 瓜萎、花粉清热解毒，消肿散痈；柴胡疏肝解郁；王不留行、路路通、皂刺、穿山甲消肿散结，通络排脓；黄芪以 补虚扶正，托毒外出。根据临床症状，配伍得当，使热毒散，乳汁通，则肿痈消。 本病起病急，进展快，易化脓，临床上西医多采用回乳及切开排脓的方法，患者痛苦大，愈后易失去哺乳 功能，而单用中药疗效缓慢，力量不够，故笔者采用公英瓜翘解痈汤合抗生素中西医结合治疗，中药予以消 热解毒，消肿排脓，西药增强抗菌消炎之力，及时控制乳痈炎症蔓延，效果满意，不开刀，无痛苦，愈后可继续 正常哺乳，不留疤痕，可为治疗乳痈的理想方法。 中西医结合治疗乳腺导管扩张症的体会 钱俊文 张 云 江苏省南通乳腺病专科门诊部(226006) 江苏省南通市第一人民医院中医科(226001)茅正义 方法 中药乳炎平颗粒剂内服， 摘要 目的 中西医结合治疗乳腺导管扩张症[加E]65倒的疗效分析。 中药祛癖通注射液导营冲洗，西药济得口服或滴注。 结果 三法联用，总有效率为89．23％。结论对早、中 期肋E病例有较好的短期疗效，中长期疗效有待进一步观察。 ， 关键词 乳腺导管扩张症；乳炎平；乳癣通；济龟疗瓠 乳腺导管扩张症(m㈣duct 痈”，是一种病程冗长，l艋床表现复杂多变的慢性乳腺疾病，过去一般主张以手术治疗为主，术后易复发。近 年来，我们采用中西医结合的方法治疗早中期的MDE65例，取得较好疗效，现报告如下： 1临床资料 乳腺钼靶软x线照相，乳腺导管造影等检查明确诊断，其中2l例经核芯针穿刺活检(卫瓯B)病理证实。本组 08％)，乳头凹陷58例(89．23％)，乳头溢液65例(100％)，合并肿块43例(66．15％)。 2治疗方法 2．1口服自拟方中药颗粒剂“乳炎平”(主要成分有银花，野菊花，赤芍，当归，穿山甲等)，每日两次，每次两 包。5天为一疗程，共服l一2个疗程。 2．2用祛癖通注射液10ml，在无菌条件下行乳腺导管冲洗术，每周2—3次，一周为一疗程。 2．3一般病人ISl服济得片，0．5克／次，每天两次，连用五天为一疗程；对伴有肿块者改为每天静脉滴注济得 注射液800mg，连用5天为一疗程。 3治疗结果 3．1疗效评定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》…治愈：疼痛，肿块均消失，观察3个月未复发。好转：疼 痛减轻，肿块缩小一半以上。无效：治疗后症状不变，改用手术治疗。 31％)，总有效率87．69％。本组病例在治疗过程中，未发生不良反应。 4讨论 4．1 lVlDE多以乳头溢液或乳房肿块就医，一般都在非哺乳期发病，多数患者伴有乳头凹陷。本病约占同期 乳腺疾病的4—5％。文献报告，本病有相当比例在术前易被误诊为乳腺癌。因此，正确诊断本病是确定治 疗方法的前提，乳腺导管造影和细针穿刺活检是避免误诊，延诊的有效方法。 ·236- 4．2中药“乳炎平”系根据江苏名医沙乾一祖传验方加减而成，根据现代中药药理，该方某些成分可加速乳 腺组织局部的血流量，改善乳腺淋巴回流障碍，疏通乳腺导管，使已形成的乳房肿块逐渐吸收消散【2J。中药 细菌、病毒、霉菌有抑杀作用。(4)对乳腺导管上皮无刺激性。济得片和济得注射液是新一代硝基咪唑抗厌 氧菌新药。我们选择上述3种中西药品分别作为MDE的全身用药和局部用药，治疗中未发现不良反应，对 早、中期MDE病例有较好的短期疗效，中长期疗效有待进一步观察。对病程较长，已化脓的病例，应及时选 用手术等方法综合治疗。 参考文献： 43． [1]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社，1994 [2]茅正义，钱俊文．乳炎平治疗乳腺炎性疾病78例[J]．南京中医药大学学报(自然科学版)2002，18(1)：59． 红外光配合中药外用治疗乳汁淤积86例临床观察 谈俊红 河南省荥阳市妇幼保健院(450100)武凤仙 朱西平 摘 要 乳汁