中药炮制在中医药学中的地位.pdfVIP

158· ·中药炮制与鉴别· 中药炮制在中医药学中的地位 汪周文 湖北省孝盛市中心医院(432100)文兆兰 通过炮制转化药物性能。降低毒副作用， 又如生甘草味甘性凉。可以清热解毒，调和诸 达到安全有效的目的．这是中药在制作方法 药。蜜炙后甘温主补，功偏补中益气，润肺止 上与西药或其他‘天然药物’的不同之处。本 咳。说明炮制可以改变中药的气味，进而转 文作以下肤浅讨论。 化其性质．产生新的功效。 一、中医药学中的精华和特色 关于疾病的病机和证候，中医认为有向 中药炮制是在中医辨证施治的实践中。 上、向下、向内、向外之分。与此相对应．中药 不断总结，逐步发展起来的一门我国的传统 的作用趋势亦分升、降、浮、沉四个方面。这 制药技术。它和整个中医药学几乎同时产 些性质与中药本身的气味有直接关系。除了 生，屙步发展，互为条件。医药不分家，许多 通过配伍组方可以改变药物的作用趋势之 有成就的医学家，往往又是药学家，亲身参加 外，通过炮制亦可使药物的作用趋势发生转 采药、制药和治疗实践。药物的新陈、炮制方 化。对此．金元四大家之一的李东垣即有“大 法及火候等对疗效的影响．可以随时观察、体 黄苦蝗下走，用之于下必生用。若邪气在上， 验及总结，及炮制与疗效的关系体会真切。 非酒不至。必有酒浸．引上至高之分，驱热而 既加速了炮制学科的发展，也提高了医疗效 下”的经验。十六世纪的伟大药学家李时珍 果。所以宋代(太平圣惠方)的“论台和篇”中 又进一步总结为。升者引之以威寒．则沉而直 指出：。凡舍和汤药，务在精专。甄别新陈，辨 达下焦。沉者引之以僭，则浮而上至搬顶。” 明州土，修制合度，分两无差．用得其宜，病无 提出了炮制可以影响药物作用趋势的理论。 不盘。若真假非类，冷热相乖，草石昧其甘 疾病除有阴阳寒热之外，尚有虚实两个 辛，炮炙朱其体性．筛罗粗恶。分制差殊，虽有 方面。与此相对应，药铅的功效亦有朴挥两 疗戎之名，永无必愈之效，是以医者，必须殷 种作用。(内经)即有“虚则朴之，实则泻之” 勤注意。”总结了药物炮制等和治疗效果的密 的基本治剐。中药的这种补泻性质，通过炮 切关系，可谓至理之言。 制也可以发生转化。例如生大黄主泻．可以 中药炮制丰富和发展了中药的药性理 祛肠胃积滞，泻血分实热。但是制成熟大黄 论。中医通过四气五昧、升降浮沉、补泻、归 后．则由攻下剂变为缓泻剂。若炒成大黄炭， 经、毒性等方面归纳总结中药的性能，构成了 则又成为止血荆。生首乌苦寒主泻，可以通 独特的药理理论。各种中药的性能既是客观 大便，解疮毒。炮制成制何首乌后，则甘温主 存在的，又是通过炮制可以转化与调整的。 补，为公认的补肝肾、益精血、乌须发之上品。 这种药性的变化是通过辅辩的作用和加热炮 中药之中，有的有大毒、小毒、刺激性或 制，使药物由“生”变“熟”两个途径实现的。 者副作用。这种毒副作用有时正为治疗所 例如生地黄味苦甘而性寒。功能清热凉血，用