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中医师承教育之我见 葛健文 甘肃省天水市秦州区环城西路，741000 摘要：目的：探讨中医师承教育工作。方法：通过熟读经典，做好临床，博览群书，勤思存疑四个方面做好中医师承 教育工作。结果：经过理论学习，跟师实践、可以培养出全面继承中医理论体系基础上的又有精湛医疗技术临床中医 师。结论：中医师承教育工作任重道远。 关键词：中医；师承教育；意见 甘肃省中医药学会201己年学术年会论文汇编·临床 相长的过程。师承人员年轻，思维活跃，现代科技知识较多， 【l瑚恩九．西北名老中医临证奇案．1998年8月第1版．．国际图书出 接受新事物能力强。可以通过教学相长互相提高。 版西安公司． 1月．第1版．上海科学技术出版社 现在临床上用我们现有教科书记载的或常规中医药知 【21习亳沛然．壶天散墨．1985年1 识无法解释现象很多，孔子日“学而不思则罔，思而不学则 【31孙思邈．千金方．1994年．华夏出版社．等级评审还是基层中医 殆。”这就要求我们要勤于思考，善于存疑。晋代名医王叔和 药推进工程，都把该项工作放在重要的地位。下面就师承教 论伤寒有：”神丹安可以误发”之语，说明神丹发汗力很强。但 育工作谈一些粗浅意见。供同道参考。 今本伤寒论中已佚去神丹此方子。孙思邈搜揽得之收载于 一、熟读经典．打好基础 千金方中。方用附子、乌头、人参、茯苓、半夏、朱砂六味 “读经典，做临床”，一直是中医师承能出名医的不二法 药，无一味发汗药。但主治都是恶寒发热体痛等证。按伤寒 门。经典有“四大经典”四小经典”之分。“四大经典”ep(内 论：}应为麻黄汤主治，用现在教科书记载的或常规中医药知 经《伤寒论：》金匮要略：}《温病学(或《神农本革经：})；“四 识无法解释，而孙思邈这样记载也一定有他的实践经验依 小经典”ep(药性赋》汤头歌诀《脉诀》《医学三字经》。以前 据。通过研究这种组成奇特的方药，说明了一个问题，药物 中医授徒。均把它作为启蒙读物。鉴于目前师承学员多为有 的作用是很奥妙的。我们不了解这些，就会少见而多怪。有 相当临床经验的医师，都有医学院校系统学习的经历，对于 如牡蛎一药。今为镇潜、收敛、化痰软坚之用，而孙氏作“解 “四大经典”比较熟悉，所以除了应重点学习“四大经典”外， 肌”用；桂能动血，血证所忌，而他用此一味治虚劳吐血。有 更要在“四小经典”的学习上大傲文章，背诵熟记它可以起 如用苦参治中恶心痛，于今之清热燥湿不同。山药治头风、 到“由博返约，钩玄索微”的作用。学习要以原著为主，使学 痛眩等与今用不同等，不一而足。又如以镇心丹一方为例， 生了解中医的根源。四大经典一定要通读，重点篇章要背 本方主治虚损惊悸、失精、月水不调、寒热、及积聚等症。用 诵。走马观花、蜻蜒点水、隔岸观火是学不好经典的。 药达三十五种之多，即用人参、地黄、苁蓉、当归。又用大黄、 对于中国传统文化中的易经、诗、词、书法也要学习涉 牛黄、石膏；又用乌头、桂心、细辛、干姜；又有白蔹、前胡、蛰 猎。作为中医内科医师对于针灸、按摩、气功等治疗方法也 虫等药，处方中寒热温凉，气血攻补皆备，使人难以理解。 应熟悉；还有药材辨识、中药炮制知识也应了解掌握一些。 ‘千金方书中还有很多方剂药物甚至多达六、七十味药的。 这些中医的传统都是不能丢的。 其中发表温里清热补益攻泻互见。处方扑嗍迷离不可终请。 ：、做好临床要早和多 但反观现在中医所常用的“王牌”方子。如紫雪丹、苏合香 “做临床”学习方法很重要，跟师临床实践是继承前辈 丸、大活络丸、鳖甲煎丸不都是药味庞杂吗?但这些又都是