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中医杂志2005年4月第46卷增刊
部分患者出现五心烦热、畏寒肢冷。见附表。 证型多交错出现,单一证型少见,涉及到的中医证型有
附表 60例患者中医症状分布表 湿热中阻,瘀血阻滞。肝肾阴虚,脾肾阳虚。其中多数
患者出现湿热,瘀血的表现,湿热表现为发热、纳差、明
显腹胀,尿色黄赤、大便不爽或干结,瘀血表现为面色
晦暗、舌质紫暗,瘀斑,个别病例有明显的出血倾向。
4讨论
中医认为,“热由毒生,变由毒起”,揭示出毒郡致
病容易传变的特征,毒性火热,易入营血,内攻脏腑,传
遍迅速。肝硬化腹水肠源性内毒素症时,邪毒不解则易
入营血,侵犯心包,出现出血、发斑,神昏等逆证。在本
病中具体体现为:肠源性内毒素血症一旦发生则使肝
硬化病情加重,可诱发消化道出血,DIC、肝性脑病等
并发症。
肝硬化腹水合并内毒素症,主要表现发热、腹胀加
重、腹痛、纳差、大便干结或黏滞不爽,舌苔增厚,舌质
红脉弦数。证候特征为湿热浊毒蕴结中焦、气滞血瘀、
肠腑不通或通而不畅,主要病机特点为:肝牌肾功能失
3.2.2 舌象及脉象特征:舌质色暗或紫暗达80%
调,湿热瘀毒互结。从另外一个角度讲,肠源性内毒素
(48/60),部分患者出现舌面瘀点、瘀斑,舍下静脉增粗
可能为肝硬化腹水湿热中阻、气滞血瘀证的生物学基
迂曲;红舌比例达67G(40/60)。舌苔增厚表现为黄厚
础。
(或腻)或白腻苔,其中黄厚(或腻苔的比例达65%
(39/60),个别病例出现黑苔。脉象以弦脉或数脉居多,
l北京地坛医院(100011)
二者比例高达70%。
2北京中医药大学东直门医院
3.2.3涉及的中医证型:观察中发现病人病情复杂,
中医药对糖尿病的贡献和优势
詹锐文。
千百年来,历代医家在与糖尿病(DM)作斗争的未病”,正如《金匮要略》所言:“见肝之病,知肝传脾,当
过程中,积累了丰富经验。历史发展到今天,实践在反 先实脾”,杜绝疾病的发展。千百年来,中医学就树立了
复证明一个真理,中医药防治DM及其并发症具有显 以预防为主,防治结合,造福社会。时至今日,我们增强
著优势。历代医家对DM及其并发症的认识、诊断、防 了这一意识,仍以预防为先,做到大道至简,大医至爱,
治都作出了重大贡献。 从根本上减少DM的发生。对于已经患有DM者,我
1预防工作的贡献 们要做到既病防变,从爱心、观念、心理上去帮助他们,
当今我们防治糖尿病的目
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