膀胱癌根治性膀胱切除术后复发尿道癌临床分析（附3例报道）.pdfVIP

华西医学 2008，23 (4) CN51—1356／R 853 [文章编号]1002—0179 (2008)04—0853—02 膀胱癌根治性膀胱切除术后 UrethralCarcionomaafterRadicalCystoctomy 复发尿道癌 临床分析 (附3例报道) 张荣荣，廖洪，何小梅2，谭政 ZHANG Rong—rong，LIAO Hong，HEXiao—mei，eta (四川省肿瘤医院 1．泌尿外科；2．急诊科，四川成都 610041) (DepartmentofUrology，SichuanCancerHospital，Ct~ngdu610041，China) 摘要：目的：探讨膀胱癌根治性膀胱切除尿流改道术后复发尿道癌的机理和诊治方法。方法：回顾性分析 1994～2004年73例膀胱癌根治性膀胱切除尿流改道术后，3例发生尿道癌的临床资料。结果：2例行全尿道切除 术，术后随访24—28个月无肿瘤转移。1例无手术指征者行放 、化疗，治疗后7个月死于肿瘤并发症。结论 ：膀 胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生机理与尿路上皮源性肿瘤的多中心性和种植学说有一定关系；由于膀胱癌膀 胱切除术后尿道癌发生率低 ，可以不同时行预防性尿道切除术 ，但术后需要长期随访。膀胱癌膀胱切除术后继发 尿道癌的治疗以尿道切除术疗效较好，局部侵润远处转移者预后不 良。 关键词：膀胱癌；膀胱切除尿流改道术 ；尿道癌 [中图分类号]R737．14；R737．15 [文献标志码]A Abstract：Objective：TodiSCHSSthemechanism oftheurethralrecurrenceafterradicalcystoetomyandtosummarizetheex— perienceoftherapyMethodstheclinicaldateof3patientswithurethralrecurrenceafterradicalcystoctomywereretrospectivelyana— lyzed．therateofurethralrecurrencewas4．1％ (3／73)．2casesofhteurethralrecurrencefollowingbladdercancer．1casefol— lowingpelvecanerandbladdercancer．ileal neobladderwasperformedinlcase．colonicneobladderwasperformedin1case． Cecocoliccontinentneobladderin1case．thetimeofurethralrecurrenceWas at93、45、17monhtsaftersurgery．thecommon clin1icsymptomwasurethralhemosecreta．onecasewashtemassofurettuostoma．itofoneeasewasthemassofpelve．Resuh： thefollow—upWas 24—28months．2patientssurvived．Onepatientdiedofhtecomplicationsafterradiohterapymadchemothera— py．Conclusionshtemechanism oftheurethralrecurrenceafterradical cystoctomyWas relativetothemuticentricandseedingof urinarycarcinoma．urethralresectioniSnotatthesalTletimeoftheradicalcystoctomy．butItiSlongtimeoffollow—uD．Urethral