还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝损害的疗效.pdfVIP

《求医问药》下半月刊SeeN(MedicalAndAskTheMedicine 2012年第 l0卷 第6期 477 还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝损害的疗效 苏 勇 (四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000) 【摘要 】 目的：观察还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝功能损害的疗效。方法：将我院近年来确诊为恶性肿瘤的217患者分为三组，GSH组与 对照组共167例，为肝功能正常者。其中，GSH组有84例．在化疗同时及化疗结束后给予GSH，剂量为1．8g／d；对照组有83例．给予肌苷注射液0．4g／ d，维生素C2．5g／d，连续两周后分别进行肝功能复查。将化疗药物性肝功能异常患者50例作为治疗组，应用GSH进行肝脏功能保护治疗。结果：GSH组 的谷丙转氨酶(AIT)、谷革转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)化疗前后差值明显低于对照组(P0．05)；治疗组AST、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)较治疗前显著降 低(PO．05)。结论：应用GSH作为肝脏保护药物．可以预防、治疗恶性肿瘤患者的化疗药物性肝脏损害，减轻化疗的毒副作用，提高化疗患者的生活 质量，保证化疗的强度，缩短化疗时间。值得临床推广应用。 【关键词】还原型谷胱甘肽；恶性肿瘤；化疗药物性肝损害； 【中图分类号 】R733 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672—2523(2012)06—0477一O1 恶 中瘤化疗过程中常见肝功能损害。由于多种化疗药物[1】在肝脏内 寰 3 GSH组和对照组肿癯患者化疗疗效对比 进行代谢，均需经过肝脏的代谢、活化或灭活，由此造成的化疗性肝损伤 肺惩 乳腺癌 胃局过恶性胂囊 妇辩器蛙肿瘤 (1iver—damageaftercb．emotherapyY：~既可影响化疗方案的顺利进行，也 疗效 GsH组 对照缎 Gs壬{组 对照组 Gs}f组 对照鲺 Gs}l组 对恩组 可直接影响患者的生存质量(QOL)，甚至导致其死亡。近几年来，我院采用 还原型谷胱甘肽(双益健)防治化疗所致的药物性肝损害，取得 好的效果， 现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2007年2月-2011年2月在我院住院的恶性肿瘤患者 217例，均为非肝脏原发恶性肿瘤及肝脏转移性肿瘤，诊断明确，将其分为 三组。GSH组84例，对照组83例，治疗组5O例。GSH组及对照组患者的肝脏 功能均正常，在化疗同时使用GSH进行肝脏预防性治疗 ；治疗组为明确与 化疗药物相关的肝脏功能已经受损害者。GSH组中有男性44例，女性40例， 平均年龄(55．5±14．7)肺·癌36例，乳腺癌l8例，胃肠道癌15例，妇科恶性肿 3 讨论 瘤l5例。对照组中有男性45例，女陛38例，平均年龄(56．5-i-14．2)；肺癌35例， 还原型谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成的三肽，广 乳腺癌l9例，胃肠道癌l5例，妇科恶性肿瘤I4例。治疗组暂时不进行化疗， 泛存在于生物体内，含有活l生的SH基键，是细胞内的一种重要的还原剂，具 首先应用GSH进行肝脏保护性治疗 ，其中，男性29例，女性21例，平均年龄 有保护细胞膜，促进肝细胞代谢 解毒、清除自由基及胆汁排泄等功能。在 (54±13．5)l肺癌2O例，乳腺癌12例，胃肠道癌9例，妇科恶性肿瘤9例。 谷胱甘肽过氧化物酶的催化下，还原细胞内产生的H20~H20，对过氧化 12 治疗方法 GSH组在化疗同时使用GSH注射剂(双益健，上海复且 物、活性氧起拮抗作用，以防止过氧化物对肝细胞的破坏，并通过抗氧功能 复华药业有限公司生产)1．8g，加A25om~ 理盐水或5％葡萄糖中，静脉滴