脊柱微创管道辅助技术在腰椎退变性滑脱或腰椎节段不稳的初步应用治疗体会.pdfVIP

第九届西部骨科论坛论文集 对照组轻度改善，其差异无统计学意义(Po．05)。两组患者术后椎间高度都有轻度改变，但是椎问高度减 C的放 少2mm，其变化无统计学意义(Po．05o所有患者的内置物无断裂，无明显松动及移位。按照Bay 射学标准进行评定’优5例，良2例，可1例，所有病例均融合。Isobar组患者术后3个月即有大量不规则骨 痂形成，术后5月椎间植骨融合。而坚强固定组，术后融合节段骨痂形成少，随访7月复查腰椎CT及三维 重建，提示骨痂形成较3月不明显。 1’IL 结论：ISOBAR Scmi-ri#动态固定系统也适合运用于腰椎融合术，并且较坚强固定融合能更好 的促进腰椎椎问植骨早期融合，从而为椎间植骨融合提供一种更好的方法。 脊柱微创管道辅助技术在腰椎退变性滑脱或腰椎节段不稳的 初步应用治疗体会 幸嵘孔清泉灯宋跃明 1四川大学华西医院骨科成都610041 责任作者：孔清泉，kongspine@126．corn 【摘要】目的：探讨总结脊柱微创管道辅助技术在腰椎退变性滑脱或腰椎节段不稳中的初步应用治疗 体会。 治疗。其中采用MLDS系统15例；采用自制的显露器械10例。对此种手术方法的手术时间、术中出血量、 切口长度、治疗效果、VOA评分，术后并发症等方面进行回顾性分析总结。 结果：患者男女比例8：17，年龄平均为6：5±8岁。所有患者均为退变性疾患，其中腰椎滑脱为2度的 降至术后的2．1+1．2分。没有出现神经根损伤或马尾神经损伤加重情况。 结论：初步应用脊柱微创通道管辅助技术治疗腰椎退变性滑脱和腰椎节段性不稳，结果发现此种方 法为直视下手术，与镜下手术相比学习曲线短，手术安全度高，但手术技术要求较高，难度稍大，要求有一 定传统手术经验为基础。其优势为，保留脊柱后方脊柱韧带复合体，同时减少了对脊柱后方软组织的剥 离，因此理论上推断可减少术后肌肉脂肪化及纤维化，但是需要进一步随访腰椎影像学和腰椎功能分析 确证。在学习初期，减压时容易挤压激惹到背根神经节，导致术后出现下肢长时间的疼痛和麻木。建议在 减压时以下位关节突为中心进行减压，尽可能保留上位椎体的下关节突，可减少对椎问孔处背根神经节 的挤压。 关键词：腰椎退变腰椎滑脱症腰椎节段不稳微创TLIF To of invasive in experience 【Abstract】Objectiveinvestigatepreliminary minimallypipelinetechnology treatmentof lumbar andlumbar degenerativespondylolisthesissegmentalinstability． march 1andmarch casesof lumbar MetllodsBetween2，201 1，2012，15 degenerative weretreated lumbar and10casesoflumbar by invasivetransforaminalinter- segmentalinstability minimally 15 distraction cases MLDS(microhmbar fusion(mini—tliowithsinglecageinclud