火针在膝关节疾病中应用概况.pdfVIP

广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 疗效，可单穴治疗的效果较多穴配合，多方共用的综合治疗来说不够全面与彻底。 2．5．2腰三穴治疗 乔佐嫡¨腰三穴综合疗法治疗腰肌劳损350例针刺法：取双侧肾俞、膀胱俞、大肠俞平刺，得气后 将电针机脉冲冲击穴位。20分钟后关闭电针机，留针10分钟。静脉注射法：取静脉血4ml，分别注入大杼 穴和白环俞穴各2ml，隔日一次。拔罐法：沿腰部足太阳膀胱经涂上刮痧油，先行走罐，后涂上红花油行 拉罐法从上向下直至出痧。药物离子导入法：用药物离子导入仪直接导入治疗腰部三穴，可在针刺前进 行。据不同疼痛情况加足临泣、飞扬、外关、绝骨、关元、血海、足三里、阳陵泉、环跳等穴。痊愈232 例，好转108例，无效10例，总有效率为9711％。采用针灸配合理疗、经络注血、拔罐，可有效的解除骨 质局部刺激所致的致痛物质和炎性水肿，继而影响细胞的通透合成，神经传导功能，温通经络，调节气血， 达到“通则不痛”之效。 综上所述，治疗腰肌劳损的方法种类众多，但目前尚无特效疗法。取穴多为膀胱经、肾经腧穴及夹 脊穴阿是穴。以关元俞、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中等为主穴，配以命门、承山、足三里、志室、阳 陵泉、腰眼、太溪等。 一般来说，临床多用综合疗法，包括其他针法中也是多种但医疗法的综合，用中药结合针刺较为全 面，着重从内调理，也是较为方便与全面的一组综合疗法，穴位注射、火针都要求很好的掌握进针的深 度，穴位注射进针太深会对患者造成伤害，而火针进针太浅又会导致疗效差，对施术者要求比较高，而 且单一疗法往往效果欠佳，综合疗法却能更好的提高疗效，缩短疗程。浮针则是新近针法，可达到穴位 持久的刺激，临床上该针法的单一应用可以说是效果最佳，也是近来较受推崇的针法之一。同时患者越 早治疗，病程越短，体质越好，治疗效果也越佳。腰肌劳损是慢性病，用针灸的方法治疗由于毒副作用 少，施术也较为简单，安全系数高，故针灸治疗腰肌劳损较其他方法更为有效。 火针在膝关节疾病中的应用概况 余焯粲 米建平 (广东省中医院二沙传统疗法中心 510120) 【摘要】本文总结自1998年到2009年间火针在膝关节疾病中的应用，分别从针具、针刺部位、针刺方法、 病种、疗效等几个方面加以整理归纳。火针治疗膝关节疾病疗效确切，简便易行，经济实惠，值得临床 推广。j 【关键词】火针；膝关节疾病 i 膝关节是人体内最复杂的关节，也是人体负重、活动的重要关节。膝关节的劳损、炎症、退行性变、 肿瘤及类肿瘤病变等均可导致膝关节的疼痛、不适、活动受限，给患者带来极大的痛苦，严重影响生活 质量。据文献报道【l】，骨科疾病已成为火针治疗的优势病种。其中火针治疗膝关节疾病占火针治疗骨科 疾病的11％，是火针治疗骨科疾病中的优势病种。 刺部位、针刺方法、病种、疗效等方面进行论述，具体如下。 一、文献分析 1．针具 《灵枢·九针十二原》中载有大针，长3~4寸，体粗圆，尖锐利，为火针的原型。现今的火针大多选 长短为1．p1．5寸(25—40mm)的毫针。 近lO年的火针治疗膝关节病变所用针具有：普通火针，特制火针，小号三棱针。以普通火针运用最 523 r末省针是学套第十一次学术研讨舍论文汇编 为常见．18篇文献中有9篇使用普通火针，占5。口6：使用特☆《火针5篇，di28％。由于凿通火针具有对应 肤损伤较轻、易于操作、患者易于接受等特点．目前以普通火针作为火针针具广泛应用于临床。但对于 一些顽固性膝关节疾病，必要给于强刺激，使用较粗的火针针具才能获得临床疗效，医者对此了然于腑。 3针剌方法 火针的针刺方法可分为4种：点剌法、散刺法、密刺法和围刺法。其中，点刺注适用于针划穴位， 而后3种方法适用于针刺病灶的部位。根据不同的病症可配台其它疗法，但总以“疏通”为总则。 18篇文献皆采用火针点刺法。局部点刺的具体方法^致相同，即将针其在酒精灯上加热至通红后快 速点刺，不留针，点刺关节针数根据病变不同有所差异，如嗪关节积液须有藏体流出，还加拔罐咀使膝 积液容物尽量引出，有的辅以中药外敷，温针贽、差甘腔内注射药物或多种方法联合使用。点刺法特别 适用于关节病变压痛点明显者．因为压痛点是局都经气不通、气血阻滞的反应点，虬火针^0{敏压痛点可 以使局部经脉畅通．气血运行，从而