计算机导航系统在骨肿瘤切除和重建中应用.pdfVIP

计算机导航系统在骨肿瘤切除 和重建中的应用 张清 牛晓辉 王涛 鱼锋 赵海涛 郝林 丁易 【摘要】 目的应用计算机导航系统，进行术前设计，探讨在术中精确评判骨肿瘤外科切除边界 的意义和可行性。方法 2007年11月一2008年11月，共施行红外线主动诱导计算机辅助三维导航下 骨肿瘤外科手术50例。男性31例，女性19例；年龄1l一64岁．平均36岁。肿瘤位于骨盆18例；位于脊 柱附件2例；位于胫骨近端7例；位于股骨近段13例；位于肱骨近段2例。类肿瘤疾患8例，良性肿瘤 21例。恶性肿瘤和骨转移癌21例。术前全部病例进行螺旋CT扫描。导入导航系统配置的工作站计算 机，术前进行解剖重建，对比CT显示病变的骨窗、软组织窗和增强扫描窗影像，确定肿瘤范围；部分病 例经计算机的CT和MR融合功能，显示的髓腔范围确定肿瘤边界；设计术中肿瘤外科边界，并标记。术 中导航引导下，精确评判外科切除边界，切除肿瘤。结果全部病例依照术前设计进行。25例在导航系 统指引下，进行精确的切除，肿瘤标本显示了良好的外科切除边界；25例囊内切除。在导航的指引下， 确认切刮边界足够。结论计算机导航技术已经被广泛应用于各个学科领域；术前设计肿瘤切除范围； 术中依照计划进行手术；确认肿瘤切除边界，提高了手术的精确度。计算机导航技术的应用有助于骨肿 瘤的精确切除，为重建创造条件。 【关键词】 骨肿瘤外科手术计算机导航 AidedPrecisionTumorResectionandReconstructioninMusculoskeletalTu- ComputerNavigation mor ZHANG Xiaohu‘WANG Haitao to：Niu Surgery Qing,．NIU Tao,YUFeng,ZHA0Correspondence JiShuiTan U- Xiaohui(niuxiaohui@263．net)DepartmentofOrthopedicOntologyBeOing HosphalPeking hirersity Theaimthis forthe of wasto tumor 【Abstract】Objectivestudy report0111experienceprecision resectionandreconstructioninmusculoskeletaltumor surgeryusingimage-guidedcomputernavigation． MethodsWehave foruseinmusculoskeletaltumor adoptedimage-guidedcomputernavigation surgery 31 for50 betweenNovember2007andNovember2008．Therewere19femalesand maleswithan patients of 1to were in in in in 36 locatedthe ld-cases，$Klcrum 2’ averageage years(164)．Tumors pelvis 4，spine femurin tibiain7and humerusin2．Therewere tumorlike proximal 13，proximal proximal eight diseases，