综述 马钱子的研究进展.docVIP

马钱子的研究进展 摘要:探讨马钱子的药理作用和研究进展，为今后深入进行马钱子的研究提供相关的依据。 方法:分析总结近年来研究马钱子的文献，总结归纳马钱子化学成分、药理、毒理作用和临床应用等方面的研究进展。 结果:在安全剂量下，马钱子大多具有通经络、强筋骨、祛风湿、散结肿等疗效，有一定的药用价值。 结论:马钱子在治疗各种疾病中有一定的疗效，是具有较大开发潜力的中药。 关键词：马钱子 药理作用 临床应用 1．马钱子简述 马钱子，出自明·李时珍《本草纲目》。曰其：状似马之连钱，故名马钱。又名苦实、牛银、大方八。对马钱子毒性的认识，《本草纲目》论其“苦、寒，无毒”。对其性味，有言寒，有言温，鉴于近年来研究人员大量医学实践，其为性温较为妥当。对其功效，《本草纲目》云：伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块。《医学衷中参西录》云：开通经络，透达关节之力，实远胜于它药也。马钱子为常用中药, 具通络止痛, 散结消肿之功效。 2．马钱子化学成分及药理毒理学研究 马钱子的主要化学成分含生物碱1.5%—0.5%，其中主要是士的宁（strychnine），约占碱的35%—50%，其次为马钱子碱（brucine），含量与番木鳖碱大致相同，还有微量番木鳖次碱，伪番木鳖碱，伪马前子碱等[1]。 马钱子毒性剧烈， 《本草原始》记载“鸟中其毒，则麻木搐急而毙；狗中其毒，则苦痛断肠而毙。若误服之, 令人四肢拘挛。”马钱子中毒表现为烦躁不安、呼吸加快、胸闷、感觉过敏，颈肌及面肌僵硬，继之肌肉抽搐、角弓反张、强直性痉挛。由于频繁地惊厥，呼吸肌痉挛，常因窒息而死亡。同时，由于延髓麻痹、呼吸和循环中枢被抑制，亦可因呼吸循环衰竭而死亡。成人用5～ 10mg即可发生中毒现象，30mg可致死[2]。 王竹梅等[3]以家兔肌肉诱发电位的潜伏期为指标,进行了马钱子散的药效动力学研究。结果证明,马钱子粉末给药后体存量的表观动力学过程符合一室开放模型,且超细粉体技术既可加快马钱子在体内的吸收,使其迅速发挥疗效,又可加速马钱子在体内的清除,减少马钱子的体内蓄积毒性。为马钱子的口服用药提供了一定参考。 3．马钱子临床应用 3.1马钱子的抗炎作用 魏世超等[4]从马钱子中提取生物碱并进一步分离出士的宁、总生物碱(除去部分士的宁) 、非生物碱3个部分，发现总生物碱部分能明显抑制大鼠足肿胀，明显抑制大鼠肉芽组织增生；士的宁及非生物碱部分对上述炎症无明显影响。得出总生物碱具有抗炎作用,强毒性成分士的宁为无效成分的结论。 3.2马钱子的镇痛作用 朱建伟等[5]将马钱子碱制成注射剂，以吗啡为阳性对照药。结果显示，马钱子碱具有肯定的镇痛作用，药效强度与哌替啶相当，但持续时间是其4倍。马钱子含有单体多肽，且有很强的抗炎、抗风湿作用，有类激素样作用。含有的多肽神经毒素，有神经阻断剂作用，能改善局部微循环，从而起到明显的镇痛作用。传统成药八厘散、九分散中都有马钱子，这是传统中医应用马钱子消肿镇痛的实例。 3.3马钱子的免疫抑制作用 赵红卫等[6]观察了镇痛剂量的马钱子碱对小鼠淋巴细胞功能的影响。说明镇痛剂量的马钱子碱对小鼠淋巴细胞具有功能依赖性的免疫调节作用。 3.4马钱子对神经系统的作用 梁明[7]运用马钱子配合补气滋阴壮阳的中药对进行性肌营养不良、重症肌无力以及脊髓非完全断裂损伤所致的肌肉萎缩和感觉丧失进行治疗，取得了满意疗效。 4．结论 马钱子的治疗量与中毒量接近，临床应用时必须谨慎小心，可从小剂量开始，炮制后入丸散剂。因患者体质、年龄等差异，实际应用中应因人而异，以病去为度。因马钱子中毒而死者屡有报道，所以，临床应用马钱子必须小心谨慎，切不可超量。该药的中毒抢救，主用麻醉镇静之品，以抑制其惊厥，效果可靠，作用迅速[8]。主要应注意在使用时应合理配伍，严控用量，严密观察，按现阶段的研究发展趋势，马钱子的使用范围将进一步扩大，含有马钱子的中草药研究也将会有广阔的前景。 参考文献 [1] 应森林，孟静岩 马钱子临床应用概况 天津中医学院学报 2003.3:51 [2] 江苏新医学院 中药大辞典 上海： 上海科学技术出版社, 1986：293 [3] 王竹梅，陈明晖，李成韶,等 马钱子散对家兔肌电潜伏期的影响及其药效动力学研究 中成药,2000 ,22 (4) : 280—282 [4] 魏世超,徐丽君,张秀桥,等 马钱子总生物碱对实验性关节炎的影响 医药导报，2002 ,21 (6) : 335—336 [5] 朱建伟，武继彪，李成韶，等.马钱子碱镇痛作用及其药效动力学研究 中国中医药科技，2005，12 ( 3 )：166-167. [6] 赵红卫，翁世艾，朱燕娜，等.马钱子碱对小鼠淋巴细胞功能的影响 中国药理学通报，1999，15 ( 4 )：354-356. [7] 梁明 马钱子治疗神经肌病的