情志相胜法的机理探讨.pdfVIP

中华中医药学会第几届内经学术研讨会论文集 一、五行制化说 阴阳的概念虽早于五行的概念，但由于情志相胜法是先有零散的临床实践，而后再在五行生克的 模式影响下形成的系统理论。因而又能反过来又指导着临床，故从五行始论。 ? 五行一词始见于《尚书·洪范》，最初是指具体物质，而后演化为物质的属性。到了春秋时代， 则从物质概念演化为抽象事物的哲学属性概念。 五行制化是指五行在正常情况下的相生相克关系。制为克制，化为化生，《素问·六微旨大论》 “亢则害，承乃制，制则生化”，化生和克制相互为用，事物生中有克，克中有生，维持相对的平衡 协调。在人体，五行生克意味着五脏形成一个自我调节网络，五行生克是一种自组织行为，五脏通过 五行生克维持动态平衡，维持一种稳态，这个稳态就是人体自身追求的目标—健康…。 五行相克亦称“五行相胜”，它指五行之间的相互制约、克胜的关系。其规律为：木克土，土克 水，水克火，火克金，金克木。《白虎通义·五行》：“五行所以相害(相克)者，天地之I生，众克 寡，故土胜(克)火也；精胜坚，故火胜金；刚克柔，故金胜木；专胜散，故木胜土；实胜虚，故土 胜水也。”《素问·宝命全形论》也说：“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水 得土而绝。万物尽然，不可胜竭。”用以解释事物变化机理早见于《左传》。其《哀公九年》日：“水 胜火，伐姜则可。”《昭公三十年》有：“水胜火，故不克”，《左传·昭公三十一年》有：“火胜 金，故不克”之说。以上虽是零散的记载，但很可能是后来五行相胜思想的萌芽，战同末期，邹衍提 出系统的五德终始说，并利用五行相胜理论。解释朝代轮换，以后又加入五行相生之论，形成了五行 之间相互滋生、相互制约的关系模式。 五行相克形式有三：1-递相生克，即按五行生克顺序循环运动。2．生克互涵，即五行中任意两 行皆有互相生克关系，如木能生火，也能克火；反之，火亦生木，亦能克木。全面考察五行中两两之 间一切可能的相互关系，滤除中间过程，这种五行生克互涵关系便会凸现出来，如木生火，同时也克 土，通过土克水、水克火的传递，其结果便是木克火；其他可同理类推。因此，刘长林认为：“如果 我们从五行整体看，就会发现五行之中任何两行之间的关系不是单向的，而是相互的”堙1。3．五行 互藏，即五行中任何一行包含有其他四行的现象，如《类经图翼·五行统论》举例说： “木之有津， 木中水也；土之有泉，土中水也；金之有液，金中水也；火之熔物，火中水也。夫水为造化之源，万 物之生，其初皆水，而五行之中，一无水之不可也。”五行互藏，使五行关系呈现出层次性的特点， 提示五行世界是一个多维度、多层面的立体结构。上述三种形式，归根到底均源于五行之间生与克的 交互作用，也是五行生克制化、自我调控的动力所在b1。中国古代情志相胜心理疗法便是根据这种相 胜关系来调节人的情绪平衡稳定。 在五行生克框架中，理论上，每一脏都与其他四脏有所生、所克和所胜、所不胜的关系，应用于 情志相胜应有二十五种。但实际临证时，常用的情志相胜疗法，却只有少数的几种。据文献所载，除 了怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜忧、悲胜怒五种基本模式外，还有怒胜喜、喜胜怒、悲胜喜、恐胜 思等。这是因为中医在发展过程中，实践对理论有所选择的结果，如果不了解这一点，在每一情志病 变时都向四个方面去机械地追求其影响，则反而胶柱鼓瑟，妨碍中医理论的实际运用。 情志相胜的本质在于精气运动。气机和畅是情志活动产生和正常调节的基础，精气的宣泄、凝聚， 亢奋、低落，上下升降、中央与四周相互联系，气机的升降出入方式调节情志之间相互作用，这种调 节具体表现为怒为气机的宣泄，喜为气机的亢奋，思为气机的凝聚，悲忧为气机的收敛，恐为气机的 ——64—— 《内经》理论探讨 下沉。暴怒而精气宣泄太过冲逆者收之、下之，狂喜而精气激奋亢烈者收之、衰之，恐惧不止而精气 陷落下溃者奋之、举之，悲忧不制而精气收涩消蚀者宣之、散之。人体在正常情况下，不断接受来自 内、外界的各种刺激，正是体内存在着的自我调节机制，形成了稳定的心理平衡机制，保持健康的精 神活动，适应自然与社会。 二、阴阳互制说 阴阳是中国哲学的重要范畴，是对相互关联的事物和现象对立双方的概括，即含有相反相成概念， 只有阴与阳之问的相互制约、相互消长，事物才能发展变化。阴阳之间具有对立的属性及其相互制约、 互根互用、消长转化等关系，是认识自然、解释自然现象、探求自然规律的宇宙观和