转化医学和创伤.pdfVIP

转化医学与创伤 王正国 (中国工程院院士) (第三军医大学大坪医院野战外科研究所，重庆删2) 1 概念 转化医学(TranslationalMedicine)是近十几年来提出的国际医学科学领域中的新概念，其核心是基础研 to toB”【l bench 究成果尽快应用于临床，所谓“from bedside”(从实验台到病床)，简称“BJ。 to 1992年ChoiDW【21在“Science”上提出“BB”的概念时，可能有些人不理解，认为这不过是老生常谈， to 毫无新意，就我们中国人来说，“理论联系实际”的口号叫得比任何国家都响，所谓“B B”不过是口号翻新 而已。其实不然，基础研究和临床应用之间常有一道无形的鸿沟，有些科学家终生从事基础医学研究，却从 未想过如何将研究成果应用于临床；有些研究者虽然想与临床结合，但其选题不适合临床需要；有的则是缺 乏足够的人力物力支持。此外，由于基础和临床医学的不断进展，使得两者的距离拉大¨J，形成了基础投入 很多，临床应用很少的局面，造成了极大的浪费。因此转化医学这一新的理念提出后，很快就引起了学术界 的高度重视。 2进展 1994年，文献上开始提出了“转化性研究”(translationalresearch)¨】，1996年，首次出现了“转化医学” (translational J。 (roadmap)时正式提出了“转化医学”这一新概念∞q 转化医学作为桥梁和快速通道，把基础研究成果转化为临床实际应用的理论、技术、方法和药物【9】。同 时，从临床应用中发现和提出问题，再回到实验室，如此螺旋形向上，不断发展。 从某种意义上说，转化医学也是基因组和生物信息学革命的时代产物一】，通过研究生物标志物，可诊断 及监测人类的某些疾病，为开发新药及新疗法开辟一条新的途径。 资助转化医学的经费达5亿美元¨¨；苏格兰卫生部门与全球最大的制药公司之一惠氏制药公司合作启动国 际上首个转化医学合作研究中心，共投资5000万英镑一o；英国全国拨款4．5亿英镑用于转化医学研究；欧 洲共同体计划投入60亿欧元…J。 Research)和科学“转 现已出版了“转化医学杂志”(J．TranslationalMedicine)、“转化研究”(Translational Translational 化医学”(Science Medicine)3本国际性专业杂志。近几年，有关转化医学的文献达数万篇以 上‘10】，一个新的热潮正在兴起¨2。19J。不久的将来，转化医学将成为常规通用的模式应用于医学的各个学科 中。 3转化医学与创伤 就创伤转化医学研究方面，一些促进组织修复的生长因子(如FGF、EGF等)、组织工程(如人造皮肤、软 骨等)以及替代外科(如人造血管、人工关节等)的研究都已有产品问世。生长因子、干细胞治疗创伤(如颅 toB)在创伤研究方 脑损伤、脊髓损伤、关节损伤等)已试用于临床，证明有一定疗效。这表明，转化医学(B 面是有显著成绩的。特别需要提到，戴魁戎院士、卢世璧院士等在创伤研究中运用转化医学方面做出了重大 贡献，不仅组织全国性转化医学学术会议，专题报告“转化医学与创伤”，而且身体力行，将生物力学和组织 工程研究快速应用于临床骨科，并取得良好的社会效益。但就整体来说，范围不够宽，进展不够快，“死角” 还不少。 4建议 可以预测，转化医学在今后医学实践中会越来越显示出它的生命力和价值，为了推动转化医学的发展， 特提出以下建议： ·1· 4