中西医结合医学的研究30年回顾.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第二部分大会特邀报告 中西医结合医学研究30年回顾 吕爱平刘孟宇张弛宇文亚吕诚 中国中医科学院中医临；床基础医学研究所 中西医结合医学是在中西医交流和互补过程中产生的学科。对于其发展史来说，近30年来的研究进展 具有十分重要的意义，学科从创立时期进入了体系形成时期。回首1979年中国科学技术协会在广州召开医 学辩证法讲习会，期间专家联名发起成立中西医结合研究会的倡议；1980年卫生部即召开工作会议，明确 提出了中医、西医、中西医结合三支力量都要大力发展、长期并存的方针，这对我国医学科学现代化具有 深远的意义；1981年中国中西医结合研究会成立及《中西医结合杂志》创刊是中西医结合医学学科创立的 重要标志；1985年第一位中西医结合博士研究生通过论文答辩，这是1981年国务院学位委员会设置“中 西医结合”学科，招收硕博士研究生后学位建设取得的标志性成果；1993年中华人民共和国国家标准(GB) 学科分类与代码设置了“中西医结合医学”学科；同年海峡两岸首届中西医结合学术大会召开，大力将中 西医结合事业推出国门；1994年陈士奎、陈维养主编的《中医药现代研究》首先论述了中西医结合医学的 定义以及中西医结合学科建设和理论体系建设等问题；之后一系列纲领性文件出台，1996年《中华人民共 和国国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》确定了中西医并重的方针；后于2001年 《中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》提出“大力发展中医药，促进中西医结合”； 年)》，体现了中西医结合医学从融合借鉴到自主创新的发展轨迹。 翻检历史，去除喧嚣和虚浮，发现那些真正坚实有意义的部分，将会作为那段中西医结合医学历史的真 实内涵，也作为后来中西医结合医学的丰富资源，提供方向、方法或经验。此篇综述即是尝试对这一阶段的 研究发展进行总结。作者对结合医学基础和临床研究的重要成果，及重要的研究背景、理论来源等做出梳理 和分析，限于篇幅未重点涉及中药研究进展。又中西医结合医学事业倾注无数医者学人毕生执著和追求， 成绩犹存，而此文不载，未免疏漏。时值中国中西医结合学会成立30周年，谨藉此文纪念这段不平凡的历 程。文中提出的问题亦希冀唤起同行的关注。 1 中西医结合医学基础研究 1．1新概念与新理论30年的研究历程中，研究者先后提出了一些具有中西医结合特征的新概念或新理 论n柏】。如“病证结合”这一涵盖诊断、治疗的相关概念和理论；“生理性肾虚”H]、“病理性肾虚”、“显 性证”、“潜隐证”、“小儿感染后脾虚综合征”晦1、 “高原血瘀证”哺3、“血瘀证临界状态”盯3、 “急 性血瘀证”、“陈旧性血瘀证”、“急虚证”、“瘀滞期阑尾炎”、“蕴热期阑尾炎”、“毒热期阑尾炎”阳1 等新病名和病理学概念；“动静结合、筋骨并治”等治疗学概念： “宏观辨证”、“微观辨证”呲、“辨 证微观化”以及“宏观辨证与微观辨证相结合”诊断概念和理论。这些新概念、新理论的产生，表明中西 医结合理论研究不断深入。 1．2证候研究继20世纪50年代学者开展西医辨病与中医辨证相结合的探索性研究，20世纪80年代之 后，以病证结合、方证结合、动物模型为切入点的证候研究经历长期工作取得了成果。2003年，由陈可冀、 14 全国中西医结合发展战略研讨会 第二部分大会特邀报告 李连达两位院士领衔，中国中医研究院西苑医院课题组完成的“血瘀证与活血化瘀研究”获得国家科技进 步一等奖n训，对以宏观与微观相结合的证候研究模式予以示范。 1．2．I证候实质证候实质的生物学基础研究，是中西医结合医学研究中一个长期的、根本性的问题。30 年来，阴虚证与阳虚证、脾虚证、肾虚证、心气虚证以及寒热证和湿证均进行了深入研究。沈自尹院士从 内分泌调节等角度探讨肾阴、肾阳的本质，提出了“阴阳常阈调节论”观点n”，其成果“肾阳虚证的神经 内分泌学基础与临床应用”获得2010年度国家科技进步二等奖n引。“脾虚证辨证论治系列研究”n钉，“中 医肝的三类证候病理生理学研究”n引等，都是对证候实质进行深入系统研究的成果。新思路、新方法一直 是证候研究所吸纳并应用的，围绕类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis，RA)开展