加味六君子汤治疗消化道溃疡46例.pdfVIP

医 疗 论 撼 中 国 民族 民 ,tn-I医 药 MedicialTreatmentForum Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy ·89 · 加味六君子汤治疗消化道溃疡 46例 徐欣欣 浙江省东阳市中医院内一科，浙江 东阳 322100 【摘 要】 目的：观察中医药治疗消化道溃疡的临床疗效。方法：将消化道溃疡患者94例，随机分为对治疗组46例和照组48例， 对照组予奥美拉唑针治疗，治疗组加用加味六味君子汤治疗。结果：2组 胃脘痛等症状、x线钡餐造影或 胃镜检查结果比较，治疗组总有 效率为93．5％，对照组总有效率为 72．9％ (P0．O1)。结论：加味六味君子汤治疗消化道溃疡有较好的临床效果。 【关键词】 消化道溃疡；加味六君子汤；奥美拉唑针；中医药疗法 【中图分类号】R573．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2012)18—0089一Ol 消化道溃疡是临床常见病 、多发病 ，笔者近两年来采 参照 1994年国家中医管理局发布的 《中医病证诊断疗 用加味六君子汤加减，以益气健脾 、理气和 胃为治疗大法， 效标准》，治愈为胃脘痛及其他症状消失，x线钡餐造影或 结合西药抑酸护胃综合治疗消化道溃疡46例 ，取得较好的 胃镜检查正常；好转为 胃脘痛缓解，发作次数减少，其他 I临床效果 ，现报告如下。 症状减轻，x线钡餐造影或胃镜检查有好转；未愈为症状 1 资料与方法 无改善 ，x线钡餐造影或胃镜检查无变化。 1．1 一般资料 2．2 疗效分析 94例患者均为本院2009年 2月至 2012年 2月住院病 治疗组显效 31例，有效 l2例，无效 3例，总有效率 人 ，其病史、体检和胃镜检查均符合消化性溃疡的诊断标 为93．5％ (42／46)；对照组显效 18例 ，有效 17例，无效 准… ，除外肿瘤、上消化道大出血和有严重的心脑肾疾病 13例，总有效率为72．9％ (37／48)。2组总有效率经 x 患者。随机分为 2组：对照组 48例，男 34例，女 l4例 ， 检验，差异有显著意义 (P0．01)。 年龄29—73岁；治疗组46例 ，男35例，女 11例，年龄 3 讨论 32—75岁。2组资料经统计学处理，差异无显著性意义 (P 消化道溃疡属中医 “胃脘痛”、 “痞满”范畴。临床多 0．05)。 因素体脾 胃虚弱，中焦运化无力，加之饮食不节，嗜食生 1．2 治疗方法 冷，损伤脾 胃，中焦虚寒，以致脾不运化 ，胃失和降，气 对照组：奥美拉唑针 40mg静推 2次／日。治疗组：在 机郁滞而成。中医学认为， “正气存 内，邪不可干”。 “邪 上述治疗基础上加用加味六味君子汤：党参20g、炒 白术 之所凑，其气必虚”。 《景岳全书》亦云： “胃脘痛证 ，多 12g、茯苓 12g、炙甘草 6g、陈皮 lOg、姜半夏 12g、黄连 有因食、因寒、因气不顺者，然因食因寒，亦无不皆关于 3g、吴茱萸3g、厚朴 12g、海螵蛸 20g、瓦楞子20g。随证 气；盖食停则气滞 ，寒留则气凝，所以治痛之要，……当 加减 ：脾 胃虚寒者，见面色少华 ，纳少乏力，呕吐清水， 以理气为主。”故在消化性溃疡的临床治疗中，不仅要注意 便溏，舌质胖 ，边有齿痕 ，苔 白，脉缓或濡弱，加苍术 益气健脾，还要注意疏肝、理气 、和 胃，才能达到治疗 目 15g、米仁20g、桂枝 lOg、干姜 lOg；肝 胃郁热者，症见胃 的。加味六君子汤正具有此功能。方中党参 、白术培补元 脘灼痛 ，口干 口苦，舌红苔黄，脉弦 ，改黄连5g，吴茱萸 气为主药，辅以茯苓、陈皮、姜半夏 、厚朴理气，海螵