加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎33例临床研究.pdfVIP

河北中医2012年3月第34卷第3期 HebeiJTCM，March2012，Vd34，No．3 381 加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎 33例临床研究 苏 君 施光其 李博林 (河北省广平县人民医院内科，河北 广平 057650) 【关键词】 关节炎，类风湿；桂枝芍药知母汤；类风湿因子；免疫球蛋白；T淋巴细胞 【中图分类号】11593．220．53；R289．5；11446．624 文【献标识码】A 文【章编号】10112—2619(2012)(I3—11381—02 类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种慢性、 表 1 33例治疗前后实验室指标变化比较 its 系统性、炎症性疾病 ，可 累及活动的关节和其他脏器。 2010一o5—2Ol1—05，我们采用加味桂枝芍药知母汤治疗 RA33例 ，结果如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择 1．1．1 诊断标准 依据 《中药新药临床研究指导原则》 (试行)确诊…。中医辨证为痰瘀痹阻型_2J。 1．1．2 排除标准 长期服用激素类药物或其他药物者； 与治疗前比较。+PO．05 晚期患者，关节严重畸形，关节功能Ⅳ级者 ；年龄 16 岁，或 70岁者；合并心、脑、肺、肾和造血系统等严重疾 2．2 33例治疗前后 RF阴性率比较 本组33例，治疗前 病者。 RF阴性率为 15．15％ (5／33)，治疗后为27．27％ (9／33)。 1．2 一般资料 全部33例均为河北省广平县人民医院 治疗前后阴性率比较差异有统计学意义(PO．05)。 内科患者，门诊 26例，住 院7例；男 11例 ，女 22例；年龄 3 讨 论 27～62岁 ，平均45．9岁；病程0．5～20年，平均3．7年。 RA是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫 1．3 治疗方法 予加味桂枝芍药知母汤。药物组成 ：桂 性疾病，凡构成关节的各种组织及相连的骨骼都可发生病 枝 12g，麻黄 1Og，川乌头 l0g，玉竹30g，白芍药30g，防 变。其临床特征为对称性 、周围性多个关节慢性炎症性病 风20g，水牛角3Og，乳香 10g，没药 10g，白术 15g，生姜 变，受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作 10g，蜈蚣 10g，制马钱子0．4g，芥子 10g，炙甘草 10g。 过程 。近年来研究发现 ，RF的产生与细胞免疫调节异 每 日1剂 ，水煎取汁600mL，分早、中、晚3次服。28d为 常紧密相关 J。RA患者可伴有 BUN的升高，长期服用西 1个疗程 ，共治疗 3个疗程。 药治疗亦可致其升高。目前，西医主要采用非甾体类抗炎 1．4 观察指标 检测治疗前后实验室指标，包括 白细胞 药及糖皮质激素类药治疗，但副作用较大，l临床应用有一 计数 (WBC)、红细胞沉降率 (ESR)、血清 C反应蛋 白 定限制。 (CRP)、血尿素氮 (BUN)及免疫球蛋 白(Ig)G、IgM、IsA、