医学基础知识·家庭用药基础知识（三）.pdfVIP

— 童垒 坚塑爨曼曼 曼整羹 第十二讲 家庭用药基础知识(三) 主讲 ：邓 美 (副主任医师) 如何正确服药 食物影响吸收的药物，均应空腹服用，如驱虫药、 口服是药品最常用的使用方法，具有使用方 盐类泻药等。 便、起效平稳和相对安全的特点。常见的口服药 2．睡荫服药指睡前15～3O分钟服药。神经 剂型有片剂、胶囊、颗粒剂、散剂和溶液剂等，根据 衰弱的失眠患者服用的镇静催眠药，如安定、阿普 药物本身特点和疾病治疗需要又出现了各种缓释 唑仑等，睡前服可加快和保证睡眠。 剂、控释口服剂、咀嚼片、含化片、漂浮片等定点释 3．顿服 指按病情需要一次性服药。某些病 放或发挥局部作用的口服制剂。 如肾病综合症、顽固性支气管哮喘，需长期服用糖 一 、 剂型不 同．服用方式有别 皮质激素来控制病情时，往往采用顿服法。 1．口服液体嗣；}j包括 口服溶液和合剂。止 4．饭后用药饭后服用头孢氨苄胶囊会影响 咳糖浆类 口服液体制剂若用水冲服，则可降低糖 药物吸收，降低疗效。饭后服用维生素B可使药 浆黏稠度，不能在呼吸道形成保护膜，影响疗效。 物缓慢进入小肠，有利于增加药物的吸收。阿司 因此，服用时不得用水送服。 匹林、保泰松、吲哚美辛、苯妥英钠等空腹服用时 2．口服固体嗣；II包括片剂、胶囊、颗粒剂 会加重药物的不良反应。抗酸剂氢氧化铝、氧化镁 等。服用后在体 内经过崩解、释放、吸收、分布、代 与西咪替丁同服，可使西咪替丁的吸收减少，血药 谢和排泄的物理化学过程，起效较慢，作用平稳， 浓度降低。 使用方便。一般服用此类剂型时，基本原则应是 四、服药时的饮水问题 颗粒型用水冲服，胶囊、片剂以温水送服，切忌嚼 口服药品以温开水送服为宜，尤其是含蛋 白 碎服用，尤其是包衣片、缓释或控释剂更不能嚼碎 质或益生菌成分的药品。不要用过热的水送服， 服用。 胃蛋 白酶合剂、胰蛋 白酶合剂、淀粉酶、多酶片、乳 二 、下列情况的固体 口服制剂应充分嚼碎 酶生、酵母片等，受热后容易凝固变性，失去作 1．咀嚼片 如西咪替丁咀嚼片、铝镁加咀嚼 用。维生素C、维生素B、B等药品受热后化学结 片、孟鲁司特咀嚼片等。 构容易被破坏，也不宜用较热的开水送服。 2．胃粘膜保护裔I如复方氢氧化铝片、氢氧化 口服药品以水送服，以一杯水量为宜，在某些 铝片、胶体次枸橼酸铋片等，嚼碎后方可快速在 胃 情况下过多饮水可能影响药效。如胃粉膜保护剂 壁上形成保护膜。 复方氢氧化铝片服用时大量饮水会冲淡药物在 胃 3．某些急救药物 如硝酸甘油等为提高药品 内的浓度，不易形成保护膜。需要在 胃部吸收的 吸收速度而使药效迅速发挥作用，可以咀嚼服用。 药品，大量饮水会加速胃排空，减少药物的吸收。 三 服用时阃 而有些药物影响人体水盐代谢，则必须增加 1．清晨空腹 这时，胃和小肠已经基本没有食 饮水量。平喘药如氨茶碱等具有利尿作用，利胆 物，胃排空快。此时服用药物迅速到达小肠，吸收 药如胆舒通等可促进胆汁分泌，可以造成腹泻，双 充分，作用迅速有效。如抗结核药利福平，口服服 磷酸盐类药物如福善美等可导致电解质紊乱和水 药