医师多点执业的现状分析和制度设想.pdfVIP

7 EO尺y ■论 文 医师多点执业的现状分析和制度设想 文◎ 陈小娟 陈家应 李月明 ‘闰亚玲 “ 2009年 《中共中央 国务院关于深化医药卫 态度 。允许医师多点执业能够盘活人力 生体制改革的意见》中提出，要稳步推动医务人 资源存量 ，合理配置医疗资源 ；能够通过 员的合理流动，研究探索注册医师多点执业。同 大医院专家 的指导带动基层医院医疗技 年9月出台的 《关于医师多点执业有关问题的通 术 的提高；能够使城乡居 民和农村群众 知》，明确了我国医师多点执业的定义和管理要 就近享受到更高层次的医疗服务，减轻 求。2011年7月，卫生部办公厅又下发了 《关于扩 群众就医负担 。可 以说 ，医师多点执业的 大医师多点执业试点范围的通知 》，至此 ，医师 政策 目标与现实意义被广泛认可。 多点执业的试点范围扩大至全 国。 医师多点执业进展状况 医师多点执业的意义与政策目标 在我国，医师多点执业分三种类型， 长期 以来 ，我 国优质医疗卫生人力资源过 一 是执行政府指令任务 ，二是医院间通 于集中在城 市大医院，而我 国大部分人 口在农 过签订协议 ，开展横 向和纵 向医疗合作 ， 村 ，这种医疗资源和医疗需求的倒置状况严重 三是医师受聘多点执业 。 影响了医疗卫生事业 的整体推进 。近年来 ，随着 1．执行政府指令下的医师多点执业 医药卫生体制改革 的深入 ，国家通过在 岗培训 执行政府指令任务，如公立医院卫生 社区卫生服务 中心 、乡镇卫生院和村卫生室工 支农、对 口支援基层医疗机构等 ，具有很 作人员，组织基层医疗机构人员参加住院医师 强的社会公益性 。在管理上 ，该类多点执 规范化培训、为农村订单定向免费培训医学生 业由所在医疗机构批准即可。 “万名医师 ■第一 作 者 简介 ：陈小 等多种方式 ，加大基层卫生队伍 的建设，但合格 支援农村卫生工程”正是该类医师多点执 娟 ，1986年 11月出生 ， 医疗人才的培养周期是很长 的，医疗服务对人才 业的一种形式 ，其促进 了医疗优质 资源 下 江苏省姜堰市人 。南京 医科大学医政学院社会 的需求远远超过合格人才培养周期的产出。此 沉到基层，实现了人力资源的纵向流动 。 医学与卫生事业管理专 外，随着医疗卫生机构的建设，人力资源 的稀缺 2．开展医疗合作医师多点执业 业在读硕士研究生 。 问题显得更加突出。推进医师多点执业的 目的， 开展医疗合作医师多点执业 ，是指 一 是稳步推动医务人员的流动 ，合理配置医疗 医院间通过签订协议 ，开展横 向或纵 向 卫生人力资源 ；二是引导优质医疗卫生人力资 医疗合作 ，如组建医疗集 团、医疗联合 源到基层医疗机构和 民营医疗机构多点执业 ， 体、实行乡村一体化 、镇村一体化等 ，推 缓解其人才紧缺 问题