加味芍药甘草汤治疗中风后痉挛性偏瘫疗效观察.pdfVIP

· 12· 山西 中 医 2012年8月第28卷第8期 SHANXIJOFTCM Aug．2012Vo1．28No．8 · 临床报道 ·’ 加味芍药甘草汤治疗中风后痉挛性偏瘫疗效观察 陆吕平 张国庆 顾伯林 周湘明 朱勤贤 摘要：目的：观察加味芍药甘草汤治疗中风患者痉李性偏瘫的疗效。方法：将60例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗 组和对照组各30例，治疗组在常规治疗同时予以加味芍药甘草汤治疗，对照组以常规治疗及以平肝潜阳，熄风止痉为治法拟 定的方剂治疗，在治疗4周后评价疗效。结果：治疗组与对照组比较，痉挛等级有明显改善(P0．05)；治疗组的临床疗效为 86．7％，对照组的疗效为63．3％，治疗组的疗效优于对照组(P0．o5)结论 ：加味芍药甘草汤对中风后痉挛性偏瘫有较好疗效。 关键词：中风后痉挛；加味芍药甘草汤；中医药疗法 中图分类号：R743．3 文献标识码：B 文章编号：1000—7156(2012)0S一0012—02 痉挛性偏瘫是中风常见的临床表现，主要表 加味芍药甘草汤组成：生 白芍、木瓜、伸筋草各 现为偏瘫侧伸肌或屈肌肌张力的增高，同时拮抗 3Og，丹参 15g，甘草、川芎、地龙各 10g，桂枝、当 肌存在无力的表现。痉挛状态与张力增高常常影 归、生姜各 6g，大枣5枚 。水煎服，每 日1剂 。 响中风患者的运动功能与生存质量。自2008年4 平肝熄风剂组成：天麻、牛膝、山栀、制半夏、橘 月至2010年 12月，笔者在对中风后痉挛性偏瘫患 红各 10g，钩藤 (后下)、石决明(先煎)各20g，桑 者常规康复治疗的同时采用加味芍药汤甘草汤联 寄生、白芍各 15g，炙甘草6g。水煎服，每 日1剂。 合治疗，取得较好疗效，现报道如下。 3 疗效观察 1 临床资料 3．1 痉挛程度评估标准：痉挛程度采用改 良 1．1 一般资料：选择在我院住院的脑卒中患者6O Ashwoth分级0～Ⅳ级评定肌张力：Do级：无肌张 例，均符合 1995年全国第四届脑血管疾病会议制 力增加；② I级：肌张力轻微增加；③ Ⅱ级：肌张力 定的诊断标准…。入选标准：①头颅cI或 MRI检 较明显增加④Ⅲ级：肌张力严重增加⑤Ⅳ级：僵直。 查确诊；②生命体征稳定，意识清楚；③以痉挛性 治疗前后对患者肱二头肌及股四头肌的肌张力各 偏瘫为主要表现④血压控制在正常范围，心功能 进行 1次评定。 良好，无其他并发症。⑤肌张力评定改良Ashwo~h 3．2 疗效标准：参照 《中药新药临床研究指导原 在 I一Ⅲ级之间。将上述患者随机分为两组各 30 则》]拟定。治愈：症状完全消失；显效：症状大部 例。治疗组男l8例，女 l2例，年龄52～75岁，平 分消失；有效：症状部分消失；无效：症状无改变。 均(63．19±6．44)岁；脑梗死20例，脑出血 10例， 3．3 统计学分析：采用SPSS17．0版统计学软件进 病程平均 (35±4．6)天。对照组男 20例，女 10 行数据分析，痉挛程度疗效 比较用分级表示，治疗 例，年龄 53—76岁，平均年龄 (61．15±5．69)岁， 组和对照组分别治疗前后比较及两组间治疗后比 脑梗死 2l例，脑出血9例，病程平均 (33±4．3) 较，均采用完全随机设计的行乘列表的卡方检验 。 天。两组患者的性别、年龄、病变类型、病程等无 3．4 治疗结果 显著差异 (P0．05)。 3．4．1 两组治疗前后肌张力Ashwo~h分级比较， 2 治疗方法 见表 1。 两组患者均给予一般的控制血压、营养神经