加味半夏白术天麻汤治疗颈动脉粥样硬化并斑块形成35例.pdfVIP

．． 78．． ClinicalJournalofChineseMedicine2012 Vo1．(4) No．15 加 味 半 夏 白术 天 麻 汤 治 疗 颈 动 脉 粥 样 硬 化 ore- 斑 块 形 成 35例 Treating35casesofcarotidatherosclerosisandplaqueformationwith theBanxiaBaizhuTianmadecoction 高智深 (河南省汝阳县中医院，河南 汝阳，471200) 中图分类号：R322．1+21 文献标识码；A 文章编号：1674．7860(2012)15．0078．01 证型：BGD 【摘 要 】 目的：观察加味半夏白术天麻汤治疗斑块性眩晕的疗效。方法：中药汤剂，1日1剂。结果：比西医治疗临床症 状缓解快，疗效确切。 【关键词 】 中药治疗；斑块性眩晕 [Abstract] Objective：ToobservetheeffectofhteBanxiaBaizhuTianmadecotionontreatingplaguevertigo．Methods：Totakehte medicineoneagentaday．Results：wefindthattherteatmentofclinicalsymptomsrelievedmorequicklyhtanhtatofthemodem medicine， nadhtecurativeeffectismoreprecise． [Keywords] TCMrteatment；Dizziness 将动脉粥样硬化并斑块形成患者，以运动性头晕为主要症 心肺听诊无异常，肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿，四肢肌力、 状和首发症状，一般经卧床可以减轻或缓解，斑块脱落则形成 肌张力正常，生理反射存在，右侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴 脑梗塞，造成严重后果。西医治疗 以稳定血压、稳定斑块为原 性，血糖正常，心电图正常，脑CT检查提示：多发脑梗塞， 则。临床实践证明，单纯西医药物治疗，临床症状改善缓慢。 入院诊断：脑梗塞、高血压病。予稳定血压、稳定斑块、扩血 笔者仅 5年来，运用加味半夏白术天麻汤治疗 35例颈动脉粥 管及抗凝治疗，病情反复，考虑存在颈动脉粥样硬化并斑块形 样硬化并斑块形成患者，疗效满意。 成，经我院颈部血管彩超检查明确诊断。中医证候、头晕、恶 1 临床资料 心，呕吐痰涎，身阵阵摇，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。此风 (热) 全部病例均为住院病人，其中男性25例，女性 10例，年 痰上扰证，治宜熄风化痰，清热祛瘀，选取加味半夏 白术天麻 龄在65~85岁，病程 1～3周。全部病例为在本院或同级和上 汤，5剂后头晕减轻，15剂后晕除，带药出院，追访头晕无复 级综合医院住院治疗 1～2周甚至更长者；均明确排除非系统 发。 性眩晕、颈椎病、美尼尔氏病及小脑病变者，经由颈动脉彩超 7 讨 论 检查明确颈动脉粥样硬化并斑块形成，且为头晕唯一因素。 颈动脉粥样硬化是一种称为动脉粥样硬化的血管病中最常见 2 中医病历选择适应症一 风痰上扰证 最重要的一种。现在医学研究认为高龄血脂异常、高血压、吸烟 主症头晕头重，劳ll~II重、卧位缓解，嗜卧懒动，舌苔白 及糖尿病和糖耐量异常为其危险因素，其临床特征属中医眩晕病 腻，脉弦滑或弦细。 范畴，中医认为，眩晕成因主要为情志、饮食、体虚年高、跌仆 3 中医治法 外伤等。但其基本病理变化不外虚实两端，虚者为髓海不足，或 熄风化痰，活血通瘀。 气血亏虚，清窍失养；实者为风火痰瘀，扰乱清窍。现代社会进 4 方药组成 步除年老肾亏，或纵欲伤身，气血亏虚证少见，情志因素，饮食 天麻 15g，白附子 10g，生大黄