诊断学_欧阳钦_基础心电学.pdfVIP

心电图学 （Electrocardiogram,ECG) 四川大学华西医院心血管内科 黄 鹤 心电图 是利用心电图机从体表记录心 脏每一心动周期所产生电活动变化 的曲线图形。 心电图示例 第一节临床心电学的基本知识 四川大学华西医院心内科 黄 鹤 一、心电图产生原理 动作电位 电偶（正极与负极） 除极与复极 心电向量—强度与方向 心肌细胞的除极与复极 心肌细胞的动作电位与心电图 心室肌细胞动作电位 二、心电图各波段的组成与命名 心脏特殊传导系统示意图 心电信号传递的三站 一．第一站：窦房结 心房 二．第二站：房室结 束支 三．第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心室 心电图各波段的组成与命名 心电图波段 相应心电活动 P波 心房除极 PR段 房室传导时间 QRS波群 心室除极 心室复极的 ST段与T波 缓慢期与快速期 常规心电图的波形组成和测量示意图 QRS波群的命名原则 R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波：R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’ QRS波群的命名示意图 三、导联体系 导联： 在人体不同部位放置电极，并通过导 联线与心电图机电流计的正负极相连，这 种记录心电图的电路连接方法。 标准十二导联系统 肢体导联系统—反映心脏矢状面情况 双极肢体导联：ⅠⅡⅢ 加压单极肢体导联：avR avLavF 胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括：V V V V V V 1、 2、 3、 4、 5、 6 肢体导联系统—反映矢状面情况 双极肢体导联 -- 电路连接方式 加压单极肢体导联 -- 电路连接方式 肢体导联的导联轴与六轴系统 胸前导联—反映水平面情况 胸前导联 -- 电路连接方式 导联 位置 V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V 与V 的中点 V3 2 4 V4 左锁骨中线与5肋间隙 交点 V 水平与腋前线交点 V5 4