医药分开，还有多少功课要做？.pdfVIP

“医疗事故鉴定小组是由临床医学专家和法医专家组成的专家组。”该专家介 绍，鉴定由专家鉴定组组长主持，双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由， 鉴定组成员根据需要提问，也可以对患者进行现场医学检查。 “专家鉴定组半数以上成员的一致意见形成鉴定结论，因此结果应该是比较客观 公平的。”该专家称，但是由于患方对医院专家失去信任感，再加上很多患者亲友不懂 医学，在信息上存在不对称的现象。“这就导致鉴定结果难获一些患者家属认可。” 耗时费力，“好几年都判不了’’ 第三条途径则是直接去法院起诉，走司法程序。 “打官司一下好几年，耗不起，也没钱请律师。”上文提到的诸城市这位 “闹”过当 地医院的人士说，“也有打官司的，但是好几年都判不了。” 孙广恭说，面对医疗纠纷，医院和患者其实同样弱势，而医闹事件往往两败俱 伤。他希望法律的介入能让双方不至于孤立无援，也能够规范医疗纠纷的处理方法。 另一家三甲医院的办公室人员认为，在走正规程序上应该提高效率，“比如法院在 审判医疗纠纷案件时，能否开辟一条绿色通道，可以让患者放心去用法律武器维权。” 而 目前医闹往往是为通过私 了获得更大利益，这跟一些大医院的 “摆平政策”也 有关系。一旦发生此类事件，医院生怕闹大，就想尽快摆平，有时候法律的程序反倒 被放在一边。 “这样只会更加激发公众不满，加深了医患矛盾。”该人士认为。 而一位不愿透露姓名的专家认为，其实看病贵和看病难是导致医患纠纷的重要 原因。“在公众对医疗极度不满意时，一些细微的不满，医疗服务不到位，都可能成为 医患纠纷的导火索。” 医药分开，还有多少功课要做? 文清 、 【编者按】根据北京市公布的 《北京市公立医院改革试点方案》，从7月1日起， 北京友谊医院将试点医药分开，取消药品加成，设立医事服务费，取消以药养医，实 行药品耗材统一采购。此次试点改革，意味着北京市医改攻坚战正式打响。 北京市医改办称，如果试点成功，改革将逐步推开。 然而，记者连 日调查采访后发现，许多患者对此次试点改革一无所知，即使一些 医生对此次试点改革的细则也不明就里。 备受瞩 目的医药分开一直被认为是医改的 “命门”所在，医药分开被认为有利于 降低患者的医疗成本、遏制医疗腐败，卫生部长陈竺称 “有利于从制度上化解当前的 医患关系”。然而，从制度的设计到具体落实，医药分开还有许多功课要做。 《医院领导决策参考))2o12年第 13期 19 取消药品加成，设立医事服务费，能否降低患者负担? 6月 15日，友谊医院的收费大厅里，患者张晓阳第一次听说如果是下个月来看 病，药价会低 15％。他将信将疑：“有这样的事情吗，我没听说过。” “如果真能那样，药价会便宜这么多，那真是一件大好事。”他给记者讲述了去年 冬天一次感冒让他花费近千元买药的经历。 此次试点改革，最引人注 目的莫过于将取消 15％的“药品加成”。15％的 “药品加 成”政策一直被认为是公立医院 “以药养医”的痼疾，因为这 15％的加成，医院开大处 方的情况并不少见。 此次试点改革中，北京友谊医院将取消原来的挂号费和诊疗费，设立医事服务 费。目前，患者前往友谊医院治疗，需要缴纳的挂号费和诊疗费有 5元、7元、9元、14 元四个档次。试点开始之后，普通门诊只需要交纳 2元的医事服务费，副主任医师、 主任医师和知名专家所需缴纳的医事服务费则是2O元、40元和60元。 在友谊医院挂号大厅里，导医告诉记者，上述价格是医保卡冲抵之后的价格，如 果没有医保卡，那么各类医事服务费会相应增加4O元，“程序和现在挂号一样”。 试点后，若没有医保卡，一名患者问诊知名专家需要支付的医事服务费为 i00 元，而现在实行的挂号费则不问患者有无医保卡，一视同仁。改革之后，一名患者最 高缴纳的医事服务费较 目前的挂号费提高了8O多元。 北京市医改办称，公立医院改革充分考虑了不增加患者负担这一因素，80％以上 的普通门诊医保患者，实施医事服务费后，每人次个人支出减为2元。取消 15％药品 加成后药品费用将直接减少，而杜绝过度用