医院获得性肺炎的调查分析.pdfVIP

医学检验与Il蠡床 2012年第 23卷第4期 MedicalLaboratoryScienceandC~mcs。2012。Vo123。No．4 doi：10．3969／i．i$sn．1673—5013．2012．04．013 医院获得性肺炎的调查分析 国承杰 张 文 (淄博市中心医院，山东淄博 255036) 【摘要】 目的 研究分析医院获得性肺炎(NP)的致病因素及病原茵的耐药情况。方法 采用回顾性调查。对2010年294 例次NP进行分析。结果 医院感染发生率为 1．75％，其中NP294例次，占医院感染的56．2％。与年龄、基础痰病等因素呈正 相关。分离的病原茵 中革兰氏阴性杆茵占73．9％。革兰氏阳性球茵 占15．7％，真茵 占r0．4％。分离率 占前五位 的依次为铜绿 假单胞茵、鲍曼不动杆茵、嗜麦芽窄食单胞茵、金黄色葡萄球茵、肺炎克雷伯茵。导致 NP的致病茼多是一些耐药茼株。结论 基础疾病重、意识状态差、使用呼吸机、误吸、慢性肺部疾病等是与NP有关的独立危险因素。另外，病房环境的气源性感染 因素也不可忽视 。长期使用起点高的广谱抗生素，导致 NP的致病茵多是一些耐药茵株 ，使治疗 中选择抗生素的余地越来越 小 。 【关键词】 医院获得性肺炎；病原茵；医院感染；耐药性 Theinvestigationandanalysisofhospital—acquiredpneumonia GuoChengjie，ZhangWen(ZiboCentralHospital，Shandong zibo，255036) ． ‘ A【bstract]ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofnosocomialpneumonia(NP)，andresistancepatternofthepathogens．Methods Betrospeetivestudywasconductedon294caseofNPfrom 2010．ResultsTherateofhospitalinfectionwas1．75％ ．amongalltheHospitalin— fection，therateofNPwas56．2％ in294case．Thenlainsusceptiblefactorswereage，underlyingdisease．Amonghtepathogens，Gram —nege— fivebacilliwas73．9％ ，gram—positivecocciwas15．7％ ，f~ngiWas 10．4％ ．ThefirstiWebacteriawerePseudomol1asaeraglnosa。Acineto— batterbaamannii，8tenotropbOIDO~／I$mahophilia，StaphylococcusaHreH8andk．pneurnonlae．Th ecom／Do／IpathogensofNP werodrag—resis— tancedstrains．Conclusiom Th eriskfactors of NPwerebadunderlyingdisease，unconsciousness，usingbrething—machine，missinginbreathed andthechronicpnemu onia．Inaddition，theenvironmentofsickroom cannotbeignorde ．Bond —s~ etrum antibioticsmaycontributetodrug—re- sistancedstrains．sothechoiceof anfibiotiCSbecamele88nadle88． 【Keywords]Hospital—acquiredPneumonia；Pathogens；Hospitalinfection；Drugresistance 医 院获得性肺 炎 (hospitalacquiredpneumonia， 学处理 。 HAP)亦称医院内肺炎(nosocomicalpneumonia，NP)， 1．2 诊断标准 参照卫生部 2001年 “医院感染诊 是指患者入 院时不存在 、也不处于感染潜伏期 ，