不同放置时间段对器械清洗效果的影响.pdfVIP

第39卷 第5期 贵 阳 医 学 院 学 报 VO1．39 NO．5 2014年 10月 JoURNALOFGUIYANG MEDICAL COLLEGE 2014．10 · 技术与方法 · 不 同放置时间段对器械清洗效果的影响 杨欣欣 (首都医科大学附属北京安贞医院消毒供应中心，北京 100029) [摘 要]目的：探讨污染金属医疗器械放置时间段对器械清洗效果的影响。方法：采用人工污染的方法，将 新鲜血液污染的首次使用的金属医疗器械320件分别放置 1、2、3、4、5、6、12及24h，再用加酶清洗机清洗；然后 用 目测法、5倍放大镜裸视以及残留血检测方法检测清洗后器械的清洗合格率，比较清洗效果。结果：放置 12h 以上再清洗器械的目测合格率及5倍放大镜检测合格率显著低于放置 1h的合格率(P0．05)，放置6h以上再 清洗器械的残留血检测阳性率显著高于放置 1h的器械 (P0．05)。结论 ：污染金属医疗器械放置时间会影响 器械的清洗质量，器械放置时间越长，清洗效果越差，放置时间以不超过5h为宜。 [关键词]放置时间；器械；清洗效果；合格率 [中图分类号]R197．39 [文献标识码]B [文章编号]1000-2707(2014)05-0775-02 医疗器械的清洗是保证灭菌成功的关键 ，医疗 擦拭，将污染后的不锈钢弯血管钳摆放在密闭箱内 器械清洗质量直接影响消毒和灭菌的质量，与临床 存放，未做任何湿性保存，保持室温 22~C和湿度 医疗结果密切相关。污染过的医疗器械从各医疗 60％，全部器械污染和摆放在 15min内完成。医 科室汇总到医院的消毒供应室，在进行清洗之前残 疗金属器械320件 ，分为 8组，分别放置 1、2、3、4、 留的微生物会在表面形成一层保护层 ，妨碍灭菌系 5、6、12及 24h。 统与微生物接触或延迟其作用 。研究表明，污染器 1．2．2 清洗方法 固定两名供应室专业清洗人员 械的放置时间延长，导致清洗质量下降，亦会降低 和一台清洗消毒机，清洗时将污染的器械充分打开 器械的抗腐蚀性，缩短器械使用寿命 J。为提高 关节，用U型架尽可能把关节撑开，支撑斜放于标 器械的清洗效果，预防和控制医院感染，分析污染 准清洗篮框中，清洗机、清洗消毒器进行清洗，清洗 过的医疗器械不同放置时间对清洗效果的影响，为 和消毒操作流程包括预洗 5rain、主洗5min，当水 临床回收污染器械的最适处理时间和初步处理方 温达到40℃，自动加入多酶清洁剂洗，漂洗 2次各 法提供依据。 10min，终末漂洗水温93c=【10min，干燥20min。 1．3 观察指标及评价方法 1材料与方法 固定一名经过专业培训的质检员完成。在清 洗后采用 目测法、5倍放大镜裸视 以及潜血阳性试 1．1 材料 验检查。 目测法：用 肉眼观察器械表面、关节、齿槽 新鲜血液污染的首次使用 的医疗金属器械 有无残留污渍、血渍和颗粒 。5倍放大镜：带光源 320件 (16cm不锈钢弯血管钳)，血液污染物为新 放大镜观察器械洁净度，器械表面、关节、齿槽有无 鲜血液。全效型多酶清洗剂浓度为 1：270_2；清洗 残留物质、血渍、锈迹，记为合格或不合格。目测不 机、清洗消毒器在实验前由工程