慢性疲劳综合征病人的疲劳、抑郁、焦虑和认知功能特点的相关性分析.pdfVIP

参考文献 1．国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病辨证诊断标准(试行)．北京中医药大学学报，1994，170)： 64_66 2．中华人民共和国卫生部制定发布．中药新药临床研究原则．(第一辑)，1993：32—36 3．中华医学会全国第四次脑血管病学术会议．脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准．中华神经科杂 志，1996，29(6)：381—383 4．中华医学会全国第四次脑血管病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点．中华神经科杂 志，1996，29：379—380． 5．郦永平，符为民，奚肇庆．急性脑梗死的中医辨证分型探讨．中国中医急症，2003，12(3)：245．126 6．樊永平，周纡，熊飚，等．258例急性中风中医证型变化的观察及小复方辨证治疗在卒中单元中的 疗效评价．中华中医药杂志，2006，21(1)：23—27 7．崔晓琳，蔡业峰，卢明，等．739例首发中风急·陛期辨证分型与危险因素关系的回顾性分析．中国中 医急症，2005，14(10)：974-976 慢性疲劳综合征病人的疲劳、抑郁、焦虑与 认知功能特点的相关性分析 李雪王天芳 (北京中医药大学 100029) 慢性疲劳综合征f简称CFS)是以持续或反复发作至少半年以上的虚弱性疲劳为主要 特征的症候群，1988年由美国疾病控制中心正式命名…。除有疲劳、头痛、咽痛、肌肉 痛等躯体症状外，CFS患者还存在记忆力下降、注意力不集中、抑郁、易激惹等一系列 认知、情感方面的改变。CDC于1994年对CFS诊断标准进行修订，把短期记忆力下降 及集中注意力困难等认知功能的改变列为CFS的主要症状。认知功能改变作为CFS的 一个主要症状，国外有对其注意，和信息处理进行研究，有对其记忆进行研究。但将认 知功能的记忆、注意、思维作为一个整体，严格按照试验心理学的要求进行试验设计、 量化评定，尚未见文献报道。本研究从疲劳的一般概念入手，在分析CFS和认知功能 障碍关系的基础上，引入试验心理学方法，结合中医证型，探讨肝郁脾虚型CFS认知 功能的评定方法和评定标准，现将结果报告如下。 资料和方法 一、研究对象 1一般资料所有CFS病例来自北京市中西医结合医院、北京安定医院、北京宣 武中医院、北京中医药大学门诊部，共计30例，平均年龄37．5岁，男性14例，女性 16例，选择与CFS患者年龄、性别、职业、教育程度相匹配的健康人30例(经统计学 处理无显著性差异)作为正常对照者。 2病例选择标准依据美国疾病控制中心1988年制订的CFS诊断标准选择病例。12I 肝郁脾虚证诊断标准主证：1)周身倦怠无力，或精神疲惫，活动后加重；2)抑 郁寡欢或急躁易怒。次证：1)善太息或气短；2)胸胁乳房或少腹胀闷、疼痛；3)失眠多 梦或嗜睡；4)头痛；5)食欲不振；6)腹胀刃便溏不爽或时溏时干；8)舌淡苔白；9)脉弦 或缓弱。主证加次证中的7项以上，即可诊断。 二、调查工具 CFS病人与正常对照者，在医生指导下填写以下量表。 I英国Trudie Chalder等人13f制订的疲劳量表(Fatigue 条目，其中8项反映躯体疲劳(Physical Fatigue)，6项反映脑力疲劳(MentalFatigue)。有 该项症状选择“是”，计1分，无该项症状选择“否”，计0分，其中第10项．第13项及 第14项为反向计分。 2美国JosephE．Schwartz等人14l制订的疲劳评定量表 Assessment (Fatigue 全不同意”至“完全同意”，分7个层次，填表者可根据自己近2周的情况进行选择。量表主 要由4个因子组成，每个因子含若干项条目，分别从4个不同的侧面评价疲劳特点。园子 对特殊情形(寒、热、精神紧张等)的敏感性，评价该疲劳是否具有情境的特异性；因子 3(Psychological to 意力不能集中)；因子4(Responds 睡眠有反应。在此实验中选取了因子1疲劳严重程度。 3．抑郁自评问卷Isl(Beck DepressionInventory，BDI)。