不一致性淋巴瘤1例并文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2014Feb；30(2) ·175 · 网络 出版时间：2014—2—2612：44 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／10．13315／j．cnki．cjcep．2014．02．014．html 不一致性淋巴瘤 1例并文献复习 王建容 ，张 醇 ，陈春燕 ，阎晓初 摘要：目的 探讨不一致性淋巴瘤的临床病理学特征。方法 对 1例不一致性前纵隔弥漫性大 B细胞淋巴瘤和右锁骨上淋 巴结结节硬化型Hodgkin淋巴瘤的病理特征进行观察并复习相关文献。结果 患者女性，34岁，前纵隔无痛性包块及右锁骨 上淋巴结肿大。镜下观察前者中等大小或较大的瘤细胞呈弥漫状排列 ，胞质丰富淡染，核呈圆形泡状，核分裂象多见；后者淋 巴结由胶原纤维分隔成结节状，内见散在的陷窝细胞、少量 R—s细胞、爆米花细胞等，背景为大量炎细胞。免疫表型：前者Pax一 5、CD20、CD79a均呈强阳性，Ki-67增殖指数为80％；后者 Pax-5、CD30肿瘤细胞均呈强阳性，Ki-67增殖指数为60％，CD15部 分肿瘤细胞呈阳性。结论 不一致性淋巴瘤极为罕见 ，表现形式多样，临床特征及病理学特征因各个部位的淋巴瘤类型不同 而各异 ，治疗方案及预后根据恶性程度更高的类型而定。 关键词：淋巴瘤 ；前纵隔肿瘤；右锁骨淋巴结；不一致性 中图分类号：R733．4 文献标志码：A 文章编号 ：1001—7399(2014)02—0175—05 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．02．014 Clinicopathologicfeaturesofdiscordantlymphoma：reportofacaseandreview oftheliterature WANGJian．rong ，ZHANGChun ，CHEN Chun．yan ，YANXiao—chu (DepartmentofPathology，ArmedPoliceCorpsHospitalofChongqing，Chongqing 400061，China；InstituteofPathology，South— westHospital，theThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing 400038，China) Abstract：Purpose Toexploretheclinicopathologicfeaturesofdiscordantlymphoma．Methods Thepathologicfeatureofacaseof discordantlymphomawasstudiedandtherelatedliteratureswerereviewed．Results A 34一year—oldwomenpresentedapainlessmass inthefrontalmediastinum andrightsupraclavicularlymphnodes．Macroscopieally，themediastinalmasswasinfiltratedbyadiffusepro— liferationofmedium—sizedcells，emptyandbrightcytopalsm ，alargeroundnucleus．Therightsupraclavicularlymphnodewassepara— tedbylargeannularfibroticbandsandinfiltratedbylacunarcells，R—Scells，muhinucleatedgiantcellsandinflammatorycells．The tumorcellsinthemediastinalmassshowedpositivestainingforPax-5，CD20，CD79aandKi-67(80％)．Thetumorcellsinrightsu— praclavicularlymphnodeshowedpositivestainingofPax-5，CD30，CD15andKi-67(60％)．Conclusion Discordantlymphomais extremelyrareanddiverse．Theclinicalmanifestationsandpathologicalfeaturesareduet