辛伐他汀联合川芎素干预早期糖尿病肾病疗效观察.pdfVIP

· 药物与临床 · 2008年l1月第46卷第32期 辛伐他汀联合川芎素干预早期糖尿病肾病疗效观察 杜更胜 陈燕刚 王洪云 张桃凤 (江西省新余市第四医院内科 ，江西新余338001) 摘【要】目的 探讨辛伐他汀联合川芎素干预早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 43例早期糖尿病肾病患者随机分为两组。 两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白质摄人、常规降糖药物和(或)降压药物治疗的基础上，治疗组给予辛伐他汀 2Omga／，口服，同时给1：3服川芎素200mg／d；对照组给辛伐他汀20mgd／，FI服。两组疗程 3个月。结果 两组治疗后血肌酐 (scr)、血尿素氮(BUN)、尿清蛋白排泄率(UAER)均有改善(PO．05)，治疗组治疗后与对照组同期比较更明显(P0．05)；治 疗组治疗后C一反应蛋白(CRP)明显下降(PO．05)，而对照组下降不明显(PO．05)。结论 辛伐他汀具有降低CRP的抗炎 效应，与川芎素联用对早期DN进行干预治疗 ，可有效地减少蛋白质，改善肾功能。 [关键词】辛伐他汀；川芎素；联合；早期；糖尿病肾病 中【图分类号】R587．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—98—02 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病患者常见的一种慢性微血管病 1．4 统计学方法 变，已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。目前DN的发病机 采用SPSS13．0统计软件分析，两组计量资料数据用均数 ± 制尚未完全阐明，但已知炎症因子能引起DN，并在DN进展的整 标准差 ( ±s)表示，组间比较用 t检验，治疗前后比较用配对 t 个过程中起重要作用l】【。C一反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的一种 检验。 非特异性炎症标志物，当糖尿病患者发生微血管炎症损伤时，常 常有CRP增高。笔者采用辛伐他汀联合JlI芎素对43例早期DN 2 结果 患者进行干预治疗，在降低CRP、减少尿蛋白、改善肾功能等方 2．1 疗效比较(表 1) 面取得满意疗效，现报道如下。 两组治疗前后MAP、FBG及HbAlc基本保持稳定，两组间 及治疗前后比较无显著差异(P0．05)。对照组治疗后Scr、BUN、 1 材料与方法 UAER均有改善 (P0．05)，CRP下降不明显；治疗组治疗后BUN 1．1 一般资料 改善 (P0．05)，Scr、UAER、CRP改善更明显 (P0．05)，与对照 人选 2型糖尿病并发早期DN患者43例，糖尿病诊断均符 组治疗后同期比较，Scr、UAER、CRP有显著差异(P0．05)。 合 1999年世界卫生组织 (WHO)制定的糖尿病诊断标准。早期 表 1 两组治疗前后各观察指标比较( ±s) DN符合Mogenson等诊断标准；尿清蛋白排泄率(Urinaryalbumin excretionrate，UAER)在 20～200 g／min，剔除肿瘤、妊娠、心力 衰竭、急慢性肾炎、泌尿系感染、酮症酸中毒及肾毒性药物使用 等引起蛋白尿者。随机分两组：治疗组22例 ，男 13例 ，女9例， 年龄35～75岁，平均(58±6)岁，病程(11±5)年；对照组21例， 男13例，女8例，年龄36—74岁，平均(58±6)岁，病程 (11±4) 年。两组性别、年龄、并发疾病(如合并高血压、脂肪肝等)情况以 及其他指标如吸烟 、体重指数、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 注：与本组治疗前比较，△P0．01，P0．05；与对照组治疗后比较，P (HbAlc)、血肌酐(Scr)、血尿素氮 (BUN)、UAER、CRP等临床资 O．O5 料差异无统计学意义 (P0．05)。 2．2 不 良反应 1．2 治疗方法