心肌代谢和受体显像——分子影像的开端(一).pdfVIP

693 WESTCHINAMEDICAL JOURNAL 200 8,Vol 123,No 12 　CN51- 1356/ R ( ) [ 文章编号] 1002-017 9 2008 02-039 6-02 心 肌 代 谢 和 受 体 显 像 ———分 子 影 像 的 开 端 (一 ) 范成中　综述 　谭天秩 　审校 ( 四川大学华西医院核医学科 , 四川成都 　6 1004 1) 　　 [ 中图分类号]R445 14 　　　 [ 文献标志码]D 　　在上世纪 70 年代 初期 , 随着 钾 -43 闪 BMIPP也被用于评估其它类型 的心肌病 , 胰岛素抵抗 、心脏 功能衰竭和 老年人的心脏 [1] ( ) 烁显像及 门控心血 池显像 被 引入临床 , 心 研究 已表 明,BMIPP/Tl-20 1 不 “匹配” 代谢的变化 。绝 经前的妇女 , 无论其有 或无 脏病学进入了一个以非创伤性核 医学方法评 的患 者 更 有 可 能 遭 遇 病 情 恶 化 [8] 。动 态 肥胖和胰岛素抵抗 的证据 ,PET 定量分 析表 估心肌灌注 及左 心室功 能 的时代 。35 年以 BMIPP显像 动力 学分 析显示 ,BMIPP 显像作 明 , 虽然未发现在 葡萄糖的摄 取或氧化 和胰 来 , 核心脏病学的心肌灌注显像作为 诊断冠 为一种 鉴别缺血 性 和非缺血 性 心肌 病的方 岛素抵抗的程 度之间有任 何关系 , 但 在心肌 心病的一个实质性工 具已被广泛 接受 , 具有 法 , 具有一定的应 用前景 [9] 。此 外 , 定量测 的脂肪酸摄取和 氧化及胰岛素抵抗的程度之 极大的评价预后的价 值 。新型灌注 显像剂及 定BMIPP的摄取可用来 观察扩张型 心肌病患 间却发现 有直接 相关 关系 [ 15] 。此外 ,C-11 SP ECT 和 positr one i ssi onto ography ( P ET) β [ 10] - 乙酸 PET 代谢显像证实肥胖患者心脏工作 者对 受体阻滞剂的治疗反应 。 P ET 显像设备的开发 , 明显改善 了影像质量 。 如上所述 , 因为BMIPP 在细胞 内的存留 效率降低与心肌耗氧量增加相关 。 门控单光子发射计 算机断层摄 影 (gated y2 依赖于细胞 内的A TP 的量的多少 , 而且在细 对动物 模型和 人 体的研 究结果均显示 , ocardial perfusionsingle-photone issi onco put 2 胞 内的 BMIPP 循脂肪 酸氧化的初 始步骤 , 预 成年患者功能衰竭的心脏 的基因表达 (包括 edto ogr aphy,G-SPECT ) 和门控 PET 技 术 计BMIPP将有 可能被可 用于 识别 心肌 缺血 。 参与代谢调节的基因的表达) , 可通过调节回 的应用只需一次检查 便可即时获得有关心肌 一项将静息BMIPPSPECT和 Tl-20 1SPECT 显 复到胎儿时期基因表达的模式[ 16] 。利用多种 血流灌注和左心室功能的全部信息 。 像与冠状动脉造影用于探测接受长 期血液透 PET显像剂确定非缺血性 心肌病 患者的代谢 目前 , 细胞和分子生物 学技术在心血 管 析患者 的 冠 心 病 的对 比研 究 结 果 显 示 , 率研究表明 , 对代 谢底物的 PET定量分析显 系统疾病方面的研究进展有