益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例疗效观察【精选】.pdfVIP

益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102l~Jl疗效观察 薛 耀 张凤婵 宁 艳 深圳市中医院 518033 广东深圳市福华路1号 摘 要 目的：观察中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症的疗效。方法：将205例老年抑郁症患者分为治疗组 (口服益肾舒郁汤)102例和对照组(口服氟西汀)103例，疗程为8周。所有病例于入组前、治疗2周末、4周末、6周 末及疗程结束后分别采用HAMD量表(24项)评测症状改善情况；并按Asberg氏抗抑郁药副反应量表(SERS)评 测药物的副反应。结果：治疗组总有效率为71．57％，对照组总有效率为72．82％，两组疗效相当(P0．05)。氟西汀 治疗早期出现躯体疲乏、震颤、口干、出汗、便秘、排尿 困难等副反应，中药治疗组较之副反应少，组间差 异具有统计学意义(P0．05或P0．01)。结论：采用中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症，疗效较好，安全性好，值 得临床推广应用。 关键词 老年抑郁症；益肾舒郁汤；氟西汀；HAMD；SERS；副反应 中图分类号：R277．7 文献标识码 ：A 文章编号：1003—0719(2014)03—0017—003 抑郁在老年人群体中普遍发 抑郁发作 的诊断标准 …，且年龄 格 ：每片20mg)口服 ，每 日早餐后 生，是导致老年人 自杀的一个明 大于6O周岁的患者。 服用20rag(个别患者治疗3周后症 显、高危、独立的因素，对老年人的 1．2 一般 资料 2009年7月至 状改善不佳加至每H30-40ms)。疗 心理健康损害严重 [。张卫东等 [2] 2012年10月在深圳市中医院脑病 程为8周。 采用美国流行病学研究中心抑郁 心理病专科 门诊就诊的老年抑郁 量表 (CES—D)对上海市老年人的 患者共205例 ，按就诊时间并结合 3 疗效观察 抑郁症状进行调查，发现抑郁症状 患者服药意愿分为治疗组102例和 3．1 观察项 目 所有病例于入组 较 为 明显 者 占调查 总人数 的 对照组103例。治疗组：男46例 ，女 前、治疗2周末、4周末、6周末及疗 13．3％，约有1，3老人没有抑郁症 56例，年龄62．3+4．5岁，病程5．4+1．8 程结束后分别采用HAMD量表(24 状。采用老年抑郁量表(GDS)对社 年。对照组：男48例，女55例，年龄 项)[]121评测临床症状改善情况， 区居家老人进行抽样筛查，结果发 61．7i4．8岁，病程5．5+1．9年。两组性 并按Asberg氏抗抑郁药副反应量 现55．5％的老人无抑郁症状；26．4％ 别、年龄、病程、抑郁程度(HAMD量 表 (SERS)t1211-212评测治疗药物的 的老人表现出明显的抑郁症状。调 表总分)等一般资料比较无显著性 副反应。 查结果表明，当今老年人群中患抑 差异( 0．05)，具有可比性。 3．2 疗效标准 采用HAMD减分 郁心理障碍者不为少数。选择性 率评定疗效 5，HAMD减分率=(治 5一羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)较 2 治疗方法 疗前分值一治疗后分值)胎 疗前分 传统三环类抗抑郁剂安全 ，尤其 2．1 治疗组 采用 口服中药益肾 值x100％。HAMD减分率i75％为 对心脏毒性显著减少，已成为 目前 舒郁汤。药用：女贞子、乌药、旱莲 痊愈，5O％≤HAMD减5y~75％为显 主流的老年抗抑郁治疗的首选药 草、枸杞子、黄精、香附、合欢皮、郁 著进步，25％≤HAMD减 萎50％为 物。基于对老年人年老肾衰的认 金各l5g，夜交藤、菟丝子各30g， 进步，HAMD减分率25％为无效。 识 ，笔者采用 自拟益肾舒郁汤治疗 川芎10g等。伴睡眠障碍者加用酸 3．3 统计学处理 采用SPSS13．0 老年抑郁症，并与5一羟色胺再吸收 枣仁25g，柏子仁15g；主诉疲乏无 统计软件进行统计分析，计量资料 抑制剂氟西汀治疗对照 ，现总结 力，悲苦忧伤者加用黄芪25g，益 以均数±标准差 (虹)表示 ，组间比 如下 。 智仁15g；使用传统中药饮片，每 较采用t检验，等级资料比较采用 日l剂，水煎分两次服。疗程为8周。 Ridit~．r}析，P0．05为有统计学意义。