小针刀配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病200例报告.pdfVIP

山东医药 2008年第48卷第塑 的并发症。应用本术式对峡性或退变性腰椎滑脱进 状消失，恢复 良好。④取髂骨时切取坐骨神经痛较 行复位固定并行环椎管 360。融合，可恢复椎体间隙 轻的一侧或对侧 ，降低术后供骨区长期疼痛的发生 的高度和腰椎节段性前凸，减少对相邻节段的不利 率。本组多数患者术后2～4周内供骨区轻、中度疼 影响，解除腰腿疼痛L3]。经椎间孔人路在显露神经 痛，但4周后疼痛逐渐缓解、消失。⑤融合部位的持 根方面比较容易，对神经根管的减压亦十分彻底。 续微动是导致固定失败的重要原因 J，本组 1例老 本术式应用过程中我们有如下体会：①本术式 年患者术后 1个月复位椎体再滑脱，该患者骨质疏 仍可能损伤出口神经根，术中应注意牵拉强度及时 松、过早去除外固定及术后早期参加剧烈活动，导致 间，加强对神经根的保护。本组 2例早期手术患者 手术失败。 出现一过性下肢疼痛加重，考虑可能与神经根牵拉 [参考文献] 过度有关。②融合椎间隙应仔细去除终板软骨和椎 [1]It0Y，OdaH，InnoeH，eta1．Resuhsofsurgerytreatmentforthelumbar 问盘组织，终板前半部分应去皮质，后半应予以保 canalstenosisduetodegenerativespnodylolishtesis：enlargementofthe lumbarspinalcaIlal[J]．JOrthepSei，2003，8(5)：648-656． 留；自体骨植骨应充分、足量，髂骨块应保留三面皮 [23HalTi$BM，HilibrandAS，SavasPE，eta1．Transforaminallumbarinter— 质骨以提供足够强度，长度应小于撑开间隙 1ITiBI， bodyfusionhteeffectof variousinstrumentationtechniquesonhteflexi— 放置于椎间隙的后 1／3处。③腰椎滑脱是否需神经 Micy0fhtelumbarspnie[J]．Spnie，20O4，2(9)：65—70． 根减压，尚存争议。我们认为，对侧下肢疼痛明显， [3]LoweTG，TahemiaAD．Unilateraltmnfforaminalposteriorlumbarinter— 体征及影像学符合腰椎滑脱症的患者，术中应行对 bodyfumno[J]．ClimOrthopRelatRes，2002，39(4)：64．72． [4]PucherA，JankowskiR，Nowaks．Su西caltreatmentofdegenerativelum 侧椎板间开窗、侧隐窝和 (或)神经根管的彻底减压， barspnodylolisthesis[J]．NeurochirPol,2005，319：114．119． 但应至少保留对侧 112以上的关节突，并保持该侧 (收稿 13期：2008-07-26) 后纵韧带的完整。本组3例患者对侧开窗减压后症 · 经验交流 · 小针刀配合星状神经节阻滞治疗交感型 颈椎病 200例报告 林祥红，崔振芳 (胜利油田烟台疗养院，山东烟台264003) 1995年5月～2003年4月，我们采用小针刀配合星状神 常，2a内未复发为治愈。症状明显减轻，功能基本恢复正常 经节阻滞治疗交感型颈椎病 260例 ，随访2a以上者200例。 为好转。症