甲状腺乳头状癌中CK19、CD56和VEGF-C的表达及意义.pdfVIP

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临床与实验病理学杂志

· 1032 · I临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2012Sep;28(9) · 短篇论著 · 甲状腺乳头状癌中CK19、CD56和VEGF—C的表达及意义 陈 英 ,许 跃 ,薛 娣 ,陈 淼 ,范钦和。 摘要:目的 探讨 CK19、CD56和VEGF—C在甲状腺乳头状 典型38例,滤泡型 13例;伴淋巴结转移者21例,无淋巴结 癌(thyroidpapilla~carcinoma,TPC)中的表达及意义。方法 转移者30例。另选取同期甲状腺标本中部分伴乳头状增生 采用免疫组化EnVision两步法检测51例TPC及49例部 的良性病变49例 ,其中结节性甲状腺肿28例、甲状腺腺瘤 分伴乳头状增生的甲状腺 良性病变 (28例结节性甲状腺肿、 21例。 21例 甲状腺腺瘤)中CK19、CD56和 VEGF—C表达。结果 1.2 方法 标本均经 10%中性福尔马林 固定,常规脱水, CK19、CD56和VEGFC在TPC中阳性率分别为 100%(51/ 石蜡包埋 ,HE染色,光镜观察。免疫组化染色采用EnVision 51)、5.9%(3/51)和 70.6%(36/51),而在 甲状腺 良性病变 两步法,DAB显色 ,苏木精复染。用已知 阳性片作 阳性对 中阳性率分别为8.2%(4/49)、100%(49/49)和20.4%(10/ 照,以PBS代替一抗作阴性对照。具体操作步骤严格按试 49)。CK19、CD56和VEGF—C在 TPC与 良性病变之间表达 剂说明书进行。鼠抗人CK19、CD56及检测试剂盒均购 自上 差异均有显著性 (P0.01);VEGF-c在有淋 巴结转移 的 海基因有限公司,鼠抗人 VEGF—C购 自福州迈新公司。 TPC中阳性率为95.2%,高于无淋巴结转移者(53.3%),两 1.3 结果判断 CK19、VEGF.C表达于细胞质伴/不伴细胞 者比较差异有显著性 (P0.01)。结论 CK19、CD56和 膜 ,CD56主要表达于细胞膜,可伴/不伴胞质阳性。根据Be— VEGF—c联合使用可作为鉴别TPC与甲状腺 良性病变的重 esley和Mclaren_】分级方法 ,按阳性细胞所 占百分比并参考 要参考标记物,VEGF—C对TPC的预后判断具有重要意义。 着色强度确定分级如下:无明显阳性细胞为阴性 (一),阳性 关键词:甲状腺肿瘤 ;乳头状癌;CK19;CD56;VEGF—C;免疫 细胞数25%为弱阳性 (+),阳性细胞数 占25% ~50%为 组织化学 中度阳性 (++),阳性细胞数50%为强阳性 (卅)。 中图分类号:R736.1 文献标志码 :B 1.4 统计学处理 所有统计学数据均采用 SPSS16.0软件 文章编号:1001—7399(2012)09—1032—03 处理,采用 检验。 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,主要发生在 2 结果 年轻人和中年人,女性较男性发病率高。甲状腺乳头状癌 2.1 CK19在 TPC中表达 CK19在 TPC中均为弥漫中~ (thyroidpapillarycarcinoma,TPC)起源于滤泡上皮细胞,是 强阳性表达 (++~卅 ,图1),阳性率为 100%(51/51),在癌 甲状腺癌中最常见的病理组织学类型,占甲状腺恶性肿瘤的 周组织中一些散在浸润性恶性腺体中也呈明显阳性表达,而 70%一80%,生长缓慢 ,较其他恶性肿瘤预后好 ,但部分 TPC 在背景 良性甲状腺组织中均呈阴性表达,阳性颗粒定位于细 较早发生颈部淋巴结转移。经典型TPC与甲状腺乳头状增

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