中西医结合洽疗多囊卵巢综合征不孕30例临床观察.pdfVIP

第l8卷 第5期 中莲；j；导般 2012年 5月 V01．18 No．5 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy May．2012 中西医结合洽疗多囊卵巢综合征不孕3O例 临 床 观 察 颜小俊 ，指导：王若光 (1．湖南中医药大学2009级硕士研究生，湖南 长沙 410208；2．湖南中医药大学，湖南 长沙 410208) f摘要1 目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法：将60例本病患者随机分成治疗组及对照组各 30例，对照组采用妈富隆等西药常规治疗，治疗组在 口服吡咯咧酮基础上结合 中药周期疗法治疗。观察两组患者2个疗程后 的妊娠率及疗效。结果：总有效率治疗组为90．0％，对照组为76．7％，两组比较 ，差异有统计学意义(PO．05)，且治疗组在排卵 率和妊娠率方面高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(PO．05)。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效较 好，可有效提高妊娠率。 f关键词1 多囊卵巢综合征；中药周期疗法 中『图分类号]R271．1 文【献标识码】B 文【章编号1 1672—951X(2012)05—0053—02 多囊卵巢综合征(polycystic0varysyndrome，PCOS) 具有可 比性。 是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢性 1．4 治疗方法 疾病，临床以功能性高雄激素血症、持续不排卵和胰 1．4．1 对照组 从月经周期第5天开始 口服妈富隆， 岛素抵抗为特征。笔者采用中西医结合方法治疗PCOS 1片，qd，连服21d为l周期，共用3个周期。治疗3个周 不孕30例，疗效较好，现总结如下。 期后予克罗米芬(Cc1促排卵，于月经第5天口服 ， 1 资料与方法 50mg，qd，连服5d，指导同房。治疗期间加服吡格列 1．1 诊断标准 参照鹿特丹标准诊断标准 I【l。(1)持 酮口腔崩解片，15mg，qd。 续性无排卵或偶发排卵；(2)临床和／或生化提示存在 1．4．2 治疗组 服用吡格列酮 口腔崩解片，在治疗 高雄激素血症，并排除其他可能导致高雄激素的因 期间同时用中药周期疗法，即月经周期大约第5一l2 素；(3)卵巢呈多囊样改变；(4)OGTY+IRT实验异常。 天即卵泡期服用长卵泡汤，大约月经第12—16天服 符合上述4项中2项可诊断为PCOS。 用排卵汤，大约月经第l7—24天即黄体期服用黄体 1．2 排除标准 (1)其它方面不孕因素，如男性不 汤，经期服用经期汤。(1)长卵泡汤组成 ：黄芪30g， 育症、女性输卵管不通、肝肾功能紊乱的患者；(2)高 制苍术15g，香附15g，炒白术15g，山药20g，陈皮12g， 泌乳素血症、甲状腺疾病、柯兴氏综合征等其他雄激 甘草10g，厚~1,15g，川续断15g，桑寄生15g，炒杜仲 素增高性疾病患者。 15g，桔梗12g，生地30g，木瓜10g，槟榔10g，木香6g， 1．3 一般资料 选择2009年9月至2010年12月在湖 巴戟天25g，桑葚子3Og，桑叶15g，白芍15g，淫羊藿 南省第二人民医院王若光专家妇科门诊就诊的60例 25g，当归10g，川牛膝15g，牡丹皮20g，茯苓20g； 本病患者。均输卵管通畅，子宫正常，抗精子、内膜抗 (2)排卵汤组成：熟地30g，当归15g，赤芍15g，白芍 体阴性，男方精液正常，近3个月未用激素类药物。按 15g，山药15g，牡丹皮15g，茯苓20g，川续断15g，菟 就诊顺序随机分为两组各30例。治疗组平均年龄 丝子15g，防风20g，炒五灵Jill5g，淫羊藿25g，益母 f25．1~4．1)岁，黄体生成素 足卵泡素f2．2~1．3)，T