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综合医学 Zongheyixue 《中外医学研究》第10卷第26期(总第178期)2012年9月 口服降脂药用药分析 杨贞贞① 【摘要 】 目的 ：了解笔者所在医院门诊口服降脂药用药情况。方法 ：对2012年 1—5月门诊药房El服降脂药的品种、用药金额 、用药频度 、用药 日均费用进行统计分析。结果 ：销售金额前三位是阿托伐他汀钙、普伐他汀钠 、阿昔莫司。用药频度 (DDDs)排名前三位是阿托伐他汀钙、普伐他汀 钠、氟伐他汀钠。 日均费用 (DDDc)排名前三位是阿托伐他汀钙、普罗布考、普伐他汀钠。结论 ：笔者所在医院降脂药临床应用基本合理 ，他汀类降 脂药已成为首选降脂药。 【关键词】高血脂症 ： 口服降脂药 ； 用药频度 中图分类号 R55 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)26—0142—02 脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高 高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还 血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇(Tc)和(或) 可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周 甘油三酯 (TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇 (HDL—C)过低，现代 围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危 医学称之为血脂异常。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、 害，积极的预防和治疗，因此选用正确的合理的口服降脂药是治 冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进 疗高血脂症的关键所在。本文就 2012年 1-5月笔者所在医院门 诊药房 口服降脂药的临床应用情况进行分析，为临床合理使用降 ①北京市第六医院 北京 100007 切观察患者出血情况。其中，轻度出血会有皮肤、黏膜出血、肉 3 讨论 眼下可见的血尿、血痰等，可严密关注患者皮肤、黏膜、口腔状态， 尿激酶溶栓是超早期AMI治疗的一种有效方法，可有效缩 对于溶栓后并发剧烈头痛、躁动及恶心呕吐患者，应及时报告主 小梗死区，降低并发症，提高患者生存率及生存质量。但大剂量 管医生，行头颅CT检查。若检查结果显示颅脑出血，要尽早开 尿激酶或其他溶栓药物的应用在恢复缺血脑血流及再灌注同时， 展颅脑减压疗法治疗。 可能产生大量 自由基，引起机体多种物质如蛋白质、核酸及脂质 1．4．3 穿刺部位的护理 密切关注穿刺点情况，观察是否有渗血， 过氧化，伤害细胞膜，导致脑水肿加重、颅脑出血及其他并发症 f4】。 防止不必要穿刺，输液时可采用静脉留置套管针，穿刺点拔针后 护理质量高低对尿激酶溶栓治疗的成功与否起到重要作用。 需持续按压 5～10min。 本组中，在吸氧、饮食指导、心理护理等一般护理基础上，对尿 1．4．4 再灌注心律失常的护理 AMI溶栓治疗后，部分患者好转 激酶溶栓疗法患者强调并发症的预防护理，如加强颅脑出血的观 后会突然并发心律失常。因此，应密切关注心电监测指标，及时、 察及护理、穿刺部位的护理及再灌注心律失常的护理等，提高了 准确判断溶栓后恢复再灌注并发心律失常的发生。应特别警惕严 闭塞冠状动脉的再通率，治疗 14d后，观察组基本痊愈率、总 重缓慢性心律失常、持续快速性心律失常及室颤的发生，可采用 有效率分别为 27．4％、91．9％，优于对照组的 13．3％、86．7％，两 阿托品、盐酸利多卡因、止痛剂等药物及 电复律等。 组比较差异均有统计学意义 0．05)。 1．4_5低咀压的处理 尿激酶溶栓后并发低血压 (收缩压80nlnlHg) 综上所述，对尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者，常规护理 病例，应降低尿激酶注射速度，降低剂量并补充血容，给予多巴 基础上强化并发症预防、护理可有效降低并发症的发生率及病死 胺等血管活性药物。