乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较.pdfVIP

24 ·论 著 · April2012，Vo1．10，No．12 乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较 黎圣洪 加兰宁 钟华平 李淑珠 (厦门市第二医院感染科 ，福建厦Iq361000) 【摘要】目的 观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法 拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者 80例按治疗方式分为两组。A组45例：阿德福韦酯 10mg／d，拉米夫定 100mg，1次 ，d，连续服用48周 ；B组35例：阿德福韦酯 10mg， 1次 ／d，连续服用48周。动态观察2组患者血清HBVDNA、HBeAgH／BeAb和肝功能 (ALT、TBiL)的变化。结果 A组在 12周时ALT、 TBiL的复常率明显高于B组，而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异，无统计学意义；两组在48周时HBeAg转阴率此 较无明显差异，无统计学意义；两组在48周时HBVDNA转 阴率 ，差异有统计学意义。结论 单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对 拉米夫定耐药的慢性 乙型肝炎患者有疗效，但联合用药效果更佳。 【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；慢性 乙型肝炎；耐药 中图分类号：R512．6+2 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2012)12—0024—02 DrugResistanceofH epatitisBVirusStrainsofDifferentTreatmentStrate-glesin theClinicalEffectCom parison LISheng--hong,JIALan-n·ing,ZHONGHua-ping,L1Shu-zhu (InfectionBranch，XiamenCitySecondHospital,Xiamen361000,Chin rAbstract]ObjeetiveToobservesingleadeofviroradefovirandlamivudineintreatmentofchronichepatitisBclinicalrteamtentresistance．Methods80 casesofchronichepatitisBpatientswithlamivudineresistanceintreatmentweredividedintotwogroups．45casesinrgoupA：10mg／dlamivudineadeofvir dipivoxil，100mg1／d，takenfor48weeks；35casesinrgoupB：adeofvirdipivoxilin10mg1／d，continuoustake48week．Dynamicobservationof2rgoups ofpatientswithserumHBVDNA，HBeAg／HBeAbandliverfunction(ALT,TBiL)changes．ResultsInAgroupin12weekswhenALT,TBiLrecovery ratewashigherthna thatinrgoupB，and24week，48weeksnadtwoingroupALT,hteTBiLrecovery ratewasnodifferencebetweenthetwogroups，no statisticalsignificance；in48weekswhenHBeAgnegativeratewasnodifferencebewteenthewt ogroups，nostatisticalsignificance；inat48weeks，HBV DNAnegativerate，htedifferencewasstatisticallysignificant．ConclusionGivenaloneorincombinationwihtlamivudineadeofvirdipivoxilcanberesistant tolamivudineinchronichepatitisBpatientshavethecurative