腮腺硬化型黏液表皮样癌1例临床病理学观察并文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2013Jul；29(7) ·799 · 腮腺硬化型黏液表皮样癌 1例临床病理学观察并文献复习 李晓琴 ，徐欣华 ，杨 荣 ，刘 芳。，罗 雁 ，康雅琼 ，何 欣 ，尚立娜 ，宋丽娟 摘要：目的 探讨腮腺硬化型黏液表皮样癌 (sclerosingnil— 司。术后辅以放疗，随访65个月无复发。 coepidermoidcarcinoma，SMEC)的临床特点、组织学特征及 2 结果 鉴别诊断。方法 采用免疫组化EnVision两步法对 SMEC 标本进行染色，结合临床资料并复习相关文献 ，分析其形态 2．1 眼观 肿瘤为灰 白色不整形组织 ，6cm×3cm×2cm 学特征及免疫表型。结果 肿瘤与周围腮腺组织混杂存在 ， 大小，切面见直径为2cm的灰白色肿物，界清，质韧，中央伴 中央硬化，外周淋巴细胞及少量嗜酸细胞浸润 ，并见鳞状细 钙化。 胞巢及黏液细胞。免疫表型：黏液细胞 CEA、CKL均 (+)， 2．2 镜检 肿瘤无明显包膜，与周 围腮腺组织混杂存在。 非角化的表皮样细胞及中间型细胞 CEA(一)，表皮样细胞 瘤组织中央可见大量高度增生的胶原纤维及钙化，其间见浸 CKH(+)，Ki-67、c—erbB一2均 (一)。结论 腮腺 SMEC发病 润性生长的鳞状细胞，呈巢、片状分布，鳞状细胞为多角形或 率极低 ，属于低度恶性肿瘤。 圆形，中度异型，核分裂象少见 (图1)，局部可见单个鳞状细 关键词：腮腺肿瘤 ；硬化型黏液表皮样癌；临床病理特征 胞浸润于问质；另可见呈巢状分布的黏液细胞及中间型细胞 中图分类号：R739．81 文献标志码：B (图2、3)；周围被大量淋巴细胞及少量嗜酸细胞浸润，并有 文章编号：1001—7399(2013)07—0799—02 淋巴滤泡形成。 2．3 免疫表型 肿瘤组织中黏液细胞 CEA(图4)、CKL(图 腮腺硬化型黏液表皮样癌 (sclerosingmucoepidermoid 5)均(+)，非角化的表皮样细胞及中间型细胞CEA(一)，鳞 carcinoma，SMEC)是非常罕见的原发性腮腺恶性肿瘤 ，1987 状细胞 CKH(+)，Ki-67、c—erbB-2均(一)。 年由Chan等…首次报道 ，目前国外报道 15例 “]，国内尚 2．4 病理诊断 腮腺 SMEC。 未见相关报道。本文现报道 1例罕见的腮腺 SMEC并复习 相关文献，以提高对该病的认识。 3 讨论 1 材料与方法 黏液表皮样癌 (mucoepidermoidcarcni‘oma，MEC)是原发 于涎腺的、儿童和成人最常见的上皮性恶性肿瘤n ，约占涎 1．1 临床资料 患者女性，23岁。18年前无意间发现右侧 腺恶性肿瘤的30％。。。根据组织形态学和细胞