五倍子治疗肺结核盗汗疗效观察.pdfVIP

2008年 11月 中国民康医学 NOV．20o8 第2O卷 下半月 第 22期 MeScalJournalofChinesePeoplesHealth Vo1．20 SHM No．22 【中医与中西医结合】 五倍子治疗肺结核盗汗疗效观察 张春晓 (新乡医学院一附院结核内三科，河南 卫辉 453100) 摘【要】 目的：探讨五倍子敷脐治疗肺结核盗汗的疗效。方法：将77例肺结核患者随机分成两组，在规则抗结核治疗基础上，治疗组加 用五倍子脐疗。结果：治疗组盗汗好转情况明显优于对照组。结论：五倍子敷脐可促使肺结核患者的盗汗症状尽早好转或消失，方便安全 ，疗 效满意，值得推广。 【关键词】五倍子；脐疗；肺结核盗汗 [中图分类号] R521 [文献标识码】 A [文章编号] 0369(2008)22—2663一叭 肺结核盗汗是结核病中毒症状之一 ，自2004年以来，我 “盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病证。自此以后，历代 科采用独特的五倍子外敷贴脐疗法治疗肺结核盗汗 ，疗效满 医家均沿用此名。盗汗是肺结核的主要症状之一，在单纯应 意，现报告如下： 用西药常规方案化疗的基础上，虽然该症状会随结核病的控 1 临床资料与方法 制而自愈，但疗程长，起效慢，且盗汗没有特效药，很难较快 1．1一般资料 2006年 1月～2007年 l2月我科收治的肺 改善。轻中度盗汗，对身体损伤不会太大，但严重的盗汗，时 结核 1425例，其中，伴有盗汗症状77例(5．40％)，病程2周 间久了常会向 “脱症”发展，不仅加重患者对结核病的恐惧心 ～ 6个月，均符合中华医学会结核病分会关于 《肺结核诊断 理 ，降低生活质量，影响抗结核药物的治疗效果。以中医中 和治疗指南》…1肺结核诊断标准，无其他合并症。其 中，男 药的观点来看，肺结核属于祖国医学 中的肺痨 J，其本质为 43例，女 34例，年龄 17岁～6O岁。 阴虚 ，发病过程常因辗转传变致五脏亏损 ，虚火内积迫血外 1．2 临床表现 睡后不久汗液即可泄出，以头、胸部为多， 泄，故入夜盗汗。五倍子滋阴敛汗 ，益肺生津，现代药理研究 汗液常带有淡咸味，汗多者可使睡装湿透 ，甚者使被褥浸湿， 表明，五倍子中所含的鞣酸对蛋白质有沉淀作用，可使皮肤 醒后汗液即可霎时收敛。 黏膜中的组织蛋白凝固，形成一层被膜起收敛作用，从而达 1．3 方法 到止汗的效果。脐疗又是一种经穴外疗法，属于经皮给药范 1．3．1 分组 采用随机分组法。治疗组 39例，其中，男 21 畴，是WHO推荐的第三代给药法，是近年来研究的一种新 例、女 18例，平均年龄41．0岁。对照组 38例，其 中，男 22 的治疗技术[。研究认为，脐表皮角质层最薄，屏障作用最 例，女 16例 ，平均年龄44．2岁。 弱，药物最易穿透弥散，并且脐部皮下无脂肪组织 ，皮肤和筋 1．3．2 治疗方法 治疗组在规律抗结核(2HRZE／10HR)治 膜、腹膜直接相连，局部血液循环丰富，故局部给药易迅速弥 疗的前提下，挑选无虫五倍子适量，干燥后研碎、过筛 ，取粉 散而通达全身[。外国学者研究表明，经脐部给药的生物利 末贮瓶备用。于临睡前用温水洗净脐部、擦干，然后取药粉 用度是前臂给药的1～6倍[。脐疗不仅避免了药物大量进 2g，用凉开水、食醋各半调匀成糊状，敷入脐中，胶布固定。 入体内，也避免了服药对 胃黏膜 的刺激。此法剂量虽小，但 每 日一次，5天为一疗程。对照组抗结核治疗方案同治疗组。 吸收快，疗效可靠，具备简便 、廉价、使用安全、无不 良反应、 1．3．3 疗效评估 盗汗症状在 1个疗程内消失者为治愈， 易为患者接受等优点。因此，五倍子脐疗具一定的实用价 明显改善者为有