雾化吸入布地奈德治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重中的作用.pdfVIP

华西医学2008，23(3) CN51—1356／R 519 [文章编号]1002—0179(2008)03—0519—02 雾化吸入布地奈德治疗重度慢性 NebulizedBudesonidein theTreatment 阻塞性肺疾病急性加重中的作用 ofAcuteExacerbationsofChronicObstructivePulmonaryDisease 李燕舞，徐治波 ，包勇，高蜀生 LIYan—wu，XU Zhi—bo，BAO Yong，eta1． (成都市第三人民医院，四川成都 610031) (TheThirdPeople’HospitalofChengduCity，ChengduSichnan610031，China) 摘要：目的：评价布地奈德雾化治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床应用价值。方法：选择重 度COPD急性加重期患者 150例随机分 3组，布地奈德组给予布地奈德雾化液2mg雾化吸人 ，每8h1次；注射 甲基强的松龙组给予甲基强的松龙40n1g静脉推注 ，每天 1次；对照组不使用任何糖皮质激素。观察期为48h、7 d。结果：布地奈德组、甲基强的松龙组和对照组 比较 ，FEV、Pa02、PaCO2改善值具有显著性差异 (P0．05)； 布地奈德组、甲基强的松龙组两组各项指标改善程度相似 (P0．05)，但布地奈德组副作用明显低于甲基强的松 龙组 (P0．05)。结论 ：雾化布地奈德混悬液可有效改善AECOPD的气流受限，疗效与注射甲基强的松龙相似， 全身副作用小，可作为皮质激素治疗的另一种选择。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；布地奈德混悬液；吸入；甲基强的松龙 [中图分类号]R563 [文献标志码]A Abstract：Obiective：Toevaluatetheelinicaleffieacyofnebulizedbudesonide(NB)iuacuteexacerbationsofchronicob— strucfivepulmonraydisease(C0PD)．Methods：Patientswererandomlydividedintothreegroups．TheNSgroupreceivednebu— lizedbudesonidebyexaeerbationwi山2ragevery8h．Ieprednisolonegroupwastreatedwith40mgbyin~avenousevery day．The placebowasofferedCOITII／IOUtreatmentandnottreatedwithadrenocorticalhormones．AⅡrgoupswereobservedfor48hnad7d． Results：BothbudesonidenadprednisoloneimprovedinFEV1、Pa02andPaC02wwhencomparedwithplacebo (P0．05)．11he differenceinFEVl、Pa0)、PaC02betweenbudesonidenadprednisolonewasnotsignificant(P0．05)．Theoccurrenceofseri— OHSadverseintheNSgroupwere1owerthanthePSrgoup (P0．05)．Conclusion：Bothbudesonideandprednisoloneimproved obstmentairflow inC0PD patientsNebulizedbudesonidemaybeanalternativetointravenousprednisoloneinthetreatmentof nonacidoticexacerbationso