浅谈骨科外固定患者的护理.pdfVIP

·176· 中国现代药物应用2015年3月第9卷第5期　Chin J Mod Drug Appl, Mar 2015, Vol. 9, No. 5 动脉狭窄或部分分支的闭塞 , 导致了冠状动脉扩张性的减弱 , 致 , 有效消除患者的疑虑。 随之血流量减少 , 减少的血供尚可维持平时的需要 , 在休息 1. 2. 1. 5 减少或避免诱因 头痛缓解后 , 与患者一起分析 时则无症状。倘若在劳累、激动、心力衰竭时致使心脏负荷 引起心绞痛发作的诱因 , 如过劳、情绪激动、寒冷刺激等。 突然增加 , 对心肌耗氧量和血液的需求明显增加 , 冠脉的狭 调节饮食 , 禁烟酒。保持排便通畅 , 切忌用力排便 , 以免诱 窄已不能满足其增加的需求 , 则会导致心绞痛。 发心绞痛。保持心境平和 , 改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。 1 资料与方法 1. 2. 1. 6 心理护理 ①帮助患者树立战胜疾病的信心 , 促 1. 1 一般资料 选择 2011 年 9 月 ~2012 年 11 月来本院就 进疾病转归。②和谐的家庭关系和人际关系有利于患者保持 诊的 90 例心绞痛患者的病历资料 , 男 75 例 , 女 15 例 ；年 心态平和 , 减轻各种压力 , 能够明显减少心肌的耗氧量。 龄 35~74 岁 ；病程 1~3 周不等。本病的主要临床表现为发 1. 2. 2 活动无耐力 作性胸痛 , 胸骨体中段或上段之后是其主要的发病部位 , 并 1. 2. 2. 1 评估活动受限程度 评估患者由于心绞痛发作而 可波及到心前区 , 界线模糊 , 可放射的部位有左肩、左臂 带来的活动受限程度。 内侧达无名指和小指 , 或颈、咽或下颌部 , 疼痛持续时间为 1. 2. 2. 2 制定活动计划 心绞痛发作时应立即停止活动 , 3~5 min, 特点为在疼痛出现后渐渐加重 , 发作频率为数天或 缓解期的患者一般不需要卧床休息。护士制定合理的活动 数周发作 1 次 , 也可 1 d 内发作多次 , 嘱其休息或舌下含服 计划 , 其根据是评估患者的活动能力。由于适当的体育运动 硝酸甘油症状能得到缓解。 有利于侧支循环的建立 , 并能够提高患者的活动耐力 , 所以 1. 2 护理对策 要建议患者进行适宜的体力劳动和体育锻炼 , 但不可以参加 1. 2. 1 胸痛 体育竞赛活动 , 并禁忌屏气用力动作 , 以避免心肌负荷过重。 1. 2. 1. 1 休息与活动 心绞痛发作时应立即停止正在进行 规律性发作的劳力性心绞痛患者在外出、就餐、排便等活动 的活动 , 休息片刻即可缓解。 前可以含服硝酸甘油 , 进行预防用药。 1. 2. 1. 2 吸氧 氧疗方法包括鼻导管吸氧 ( 氧流量一般为 1. 2. 2. 3 应急措施 要密切观察与处理活动中的不良反应 ： 2~4 L/min)、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。 如患者在日常活动中出现呼吸费力、胸部疼痛、脉搏异常等 1. 2. 1. 3 对疼痛的评估 要对患者疼痛的部位、性质、程度、 现象 , 要嘱其即刻停止原有活动 , 卧床休息 , 同时舌下含服 持续时间进行细致的评估 , 并对其进行心电监测 , 对疼痛发 硝酸甘油 , 给予吸氧等应急措施。 作时的心电图要进行准确的描记 , 密切监测其生命体征的变 1. 3 疗效判定标准 痊愈 ：治疗后症状分级降低两级 , 即 化 , 并注意观察患者的面色和胃肠症状 ：如患者是否有无面 在较重的超过日常活动的体力活动也基本不出现心绞痛 , 不 色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 用硝酸甘油 ；显效 ：有较典型的心绞痛发作 , 但疼痛不重 , 1. 2. 1. 4 注意用药指导 在心绞痛发作要嘱其立即停止正 有时需口含硝酸甘